دندانپزشکی تحت آرامبخشی

در گذشته به دلیل عدم توانایی ارتباط بین دندانپزشک و بیمار خردسال و دلایل رفتاری ، مشکل سن شروع درمان، مسئله مهمی به شمار می رفت . به همین دلیل سن مرسوم اولین ملاقات دندانپزشکی ، سه سالگی یا پس از آن بود. در حال حاضر با بلوغ فکری جامعه در زمینه پیشگیری برای بیماران خردسال ، این سن برای شروع خدمات پیشگیری مناسب بسیار بالا به نظر می رسد و لذا تاکید بر انجام ملاقاتهای روتین دندانپزشکی در یک سالگی و یا حتی قبل از آن می شود . با کودک باید متفاوت از بالغین رفتار کرد و در واقع شیوه های کنترل رفتاری به شدت به سن وابسته اند . 

کودکان یکی از بزرگترین منابع جهان هستند ، آنها امید آینده می باشند . یک کودک سالم برای دنیایی بهتر ، امید بهتری نسبت به یک کودک بیمار است یک دهان سالم با وجود تمام دندانها و نظم دندانی با ثبات و زیبا همگی جزء اهداف است که باید در پیشبرد و دستیابی آن برای کودک تلاش کنیم . در نتیجه امروزه سلامت دندانی هر کودکی بی توجه به ملیت ، نژاد و مکان جغرافیایی او، مساله ای مورد توجه برای جامعه جهانی دندانپزشکی بشمار میرود .

در طرح جامع پیشگیری از بیماری های دهان و دندان نه تنها پرسنل دندانپزشکی ، بلکه کودکان و والدین آنها و هر فرد علاقه مند و مسئولین سلامت کودک نیز سهیم هستند . این طرح باید در فاصله کوتاهی پس از بارداری و قبل از شروع بیماری های دهان آغاز گشته و باید بر پایه منظمی که مطمئن شویم فاکتورهای خطر خیلی زود برای بیماری های دهان شناخته شده و بطور موثری در سرتاسر حاملگی ،نوزادی ، کودکی و نوجوانی با آنها رفتار می شود ، ادامه یابند .

مشورت در دوران قبل از تولد و رژیم غذایی مناسب و تغذیه صحیح مادر باردار:

بیش از یک قرن است که پزشکان به اهمیت مشورت در دوران قبل از تولد و مراقبت از مادر باردار پی برده اند . در تحقیقات اخیر ثابت شده است که بین وجود بیماری لثه مادر در هفته های ۲۱ تا ۲۴ بارداری و تولدهای زودرس و بیماری پریو در زمان وضع حمل و پره اکلامپسی و بین میزان میکرب پوسیدگی زا در مادران و تجربه پوسیدگی در فرزندانشان ارتباط نزدیکی وجود دارد.

بدین سبب توجه به سلامت دهانی زنان در دوران بارداری بسیار با اهمیت است و برای این کار باید مشاوره در دوران قبل از تولد انجام شود . این مشاوره مستقیما مرتبط با سلامت و تکامل دهان نوزاد است .

بازگشت

رژیم غذایی مناسب و تغذیه صحیح مادر باردار، در سلامت آینده دندان‌های كودك نقش دارد.
رژیم غذایی مادران باردار باید حاوی مقادیر كافی كلسیم، فسفر و ویتامین‌ها باشد. همچنین مصرف مقادیر مناسب میوه، سبزیجات، عدس و گوشت سفید نیز به این افراد توصیه می‌شود.
در دوران بارداری باید از مصرف الكل، سیگار، كافئین و قرص‌های خواب‌آور خودداری کرد و برای استفاده از هرگونه دارو با پزشك معالج مشورت نمود، چراکه این مواد و داروها به ویژه در سه ماهه اول بارداری اثرات نامطلوبی بر جنین دارند. به عنوان مثال داروی تتراسایكلین با اثر مستقیم بر ساختمان مینای در حال تشكیل، باعث تغییر رنگ و لكه لكه شدن آن شده و دندان را مستعد پوسیدگی پس از رویش می‌نماید.

اولین ویزیت :

رویش دندانهای كودك از حدود ۶ ماهگی آغاز می‌شود اما گاهی برخی نوزادان با یك یا دو دندان نیز متولد می‌شوند. زمان و نحوه رویش دندان در همه كودكان یكسان نیست و معمولاً با گریه و بی‌قراری كودك همراه است.

در این حالت، جویدن اجسام سفت و تمیز توسط کودک و ماساژ ملایم لثه ها با تكه فلزی سرد مانند پشت قاشق چایخوری در کاهش ناآرامی او مفید است.  کودک بهتر است از هنگام تولد تا قبل از يک سالگي به دندانپزشک مراجعه نمايد تا توصيه هاي لازم در خصوص روشهاي تغذيه اي و بهداشت دهان صورت گيرد. در اين سن در صورت لزوم مي توان نسبت به بر طرف کردن لکه هاي رنگي و جرم هاي بالاي و زير لثه اي اقدام نمود.بعد از يک سالگي کودک، انجام درمان فلورايد تراپي موضعي در فواصل هر ۶ ماه يک بار توصيه مي شود.

بازگشت

در سنين ۲-۶ سالگي علاوه بر ادامه درمان فلوراید تراپی ، انجام درمانهاي  فيشورسيلنت تراپي دندانهاي شيري  در صورت لزوم توصيه ميشود.در اين سن در صورت لزوم گرفتن راديو گرافي هاي دندانپزشكي بلا مانع است.

در حدود سنين ۷-۶ سالگي همزمان با رويش دندانهاي قدامي دائمي و آسياي بزرگ اول،علاوه بر درمان فیشورسیلنت دندانهای دائمی، بايد کودک جهت ارزيابي و کشف بيماري هاي لثه توسط دندانپزشک مورد ارزيابي قرار گيرد.

بازگشت

کودکاني که به دلايلي نقص سيستم ايمني دارند، بيشتر در معرض خطر از دست دادن زود هنگام استخوان حمايت کننده دندان قرار داشته و بايد بيشتر مورد مراقبت قرار گيرند. دندانپزشکان به ويژه متخصصين اطفال مايلند پيش از تولد کودک با والديني که در انتظار تولد کودکشان هستند مشاوره داشته باشند زيرا بحث و مشاوره مادران باردار در مورد اهميت تغذيه خوب دوران بارداري و اعمالي که بر سلامت عمومي و دنداني کودک آينده تاثير گذار است، عملي مناسب و مفيد است. مراقبت از سلامت دهاني نوزادان پايه و اساس مراقبتهاي دنداني براي تمام طول عمر ميباشد و معاينات دهاني منظم و اخذ راهنمايي هاي لازم از دندانپزشک در دوران نوزادي و کودکي ميتواند شانس رهايي از بيماري هاي دهاني قابل پيشگيري براي تمام عمر را بيشتر کند .

مصرف خوراکي آنتي بيوتيک تتراسيکلين در دوران بارداري ميتواند باعث تغيير رنگ دندانهاي شيري و بروز لکه هاي تيره و عدم تشکيل مناسب بافت سخت دندان شود. مادران باردار بايد به اهميت ملاقات با دندانپزشک واقف باشند و نسبت به ترميم پوسيدگي هاي دنداني خود اقدام نمايند. وجود پوسيدگي هاي دنداني فعال در مادر ميتواند باعث انتقال آن به نوزاد شود و اين امر مسئول گسترش ضايعات پوسيدگي در سنين بسيار پايين است. مراقبت از سلامت دهاني نوزادان در حالت ايده آ ل ميتواند با مشاوره سلامت دهاني با پدر و مادر قبل از تولد کودک آغاز شود و اولين ملاقات براي ارزيابي اوليه دهان کودک بايد پس از رويش اولين دندان شيري و قبل از يک سالگي صورت گيرد.

لازم است دندانپزشک معاينه دهاني براي نوزادان را در هر سني حتي اوايل زندگي انجام دهد و توصيه ميشود هر زمان که والدين با پزشک کودک براي پرسيدن سوالاتي در مورد تظاهراتي در بافتهاي دهاني نوزاد تماس گرفتند معاينه کودک انجام گردد.حتي هنگامي که هيچ مشکل شناخته شده اي وجود ندارد اولين جلسه ملاقات دندانپزشک و معاينه کودک بايد حداکثر تا يک سالگي صورت گيرد.اين ملاقات دندانپزشکي زود هنگام دندانپزشک و والدين را قادر ميسازد تا پيش از اينکه هر گونه مشکل جدي ايجاد شود در مورد روشهاي بهره گيري از سلامت دهاني عالي بحث و مشاوره داشته باشند.

بازگشت

عموما معاينه دهاني مناسب براي نوزادان ساده و خيلي سريع انجام ميشود ولي همين معاينه ميتواند اولين قدم مهم به سمت سلامت دهاني عالي براي يک عمر باشد. هنگام معاينه دهاني نوزاد، والدين بايد کودک خود را به آرامي مهار کنند و گريه کردن در حين انجام معاينه براي کودک طبيعي است. نوزاد در روي پاي يکي از والدين قرار ميگيرد که اين حضور پدر يا مادر باعث حمايت عاطفي کودک شده و همچنين به والدين اجازه ميدهد که به مهار کودک کمک کنند.

معاينه اوليه معمولا صرفا با انگشت دست توسط دندانپزشک انجام ميشود و با وجود اينکه گفتگوي موثري بين دندانپزشک و بيمار انجام نميگيرد يا بسيار کم است کودک در ميابد که در انتهاي معاينه هيچ اتفاق بدي نيفتاده است و همچنين کودک مي فهمد که اين عمل با اجازه پدر و مادر که در آنجا ماندند و به معاينه کودک کمک کردند صورت گرفته است .

بازگشت

لجاجت کودک هيچگاه دوام نخواهد داشت و اين تجربه، اثر زيانباري بر رفتار آينده او به عنوان يک بيمار دندانپزشکي نخواهد داشت . به عبارت ديگر تجارب ما نشان ميدهد که اين گونه معاينات زود هنگام که با معاينات دوره اي بعدي پيگيري ميشود ،اغلب به کودکان کم سال تر کمک ميکند که بيماران دندانپزشکي بسيار خوب و بدون هيچ ترسي در سنين اوليه کودکي باشند و در نتيجه شانس اين کودکان براي بهره گيري از سلامت دهاني عالي در تمام طول زندگي بيشتر است. پايه دندانپزشکي کودکان بر هدايت و کنترل کودکان در تجربه هاي دندانپزشکي شان بنا شده است.

در کوتاه مدت اين توانايي لازمه تامين نيازهاي دنداني آتي انهاست و همچنين اثرات سودمند آن در دراز مدت هنگامي نتيجه ميدهد که بذرهاي سلامت دنداني آينده در همان اوايل زندگي کاشته شده باشد. يکي از تفاوتهاي مهم بين درمان کودکان و بزرگسالان نوع ارتباط دندانپزشک و بيمار است .درمان کودک ، اغلب بر پايه ارتباط يک به دو يعني بين دندانپزشک با کودک و والدين او صورت ميگيرد و  نگرش والدين به خصوص مادران داراي تاثير مهم و مشخص بر رفتار کودکان در مطب دندانپزشکي است .

 مطالب مرتبط:

فلوراید تراپی و فیشور سیلنت

اطلاعات مورد نیاز جهت والدین مراجعه کننده

پوسیدگی و پیشگیری از پوسیدگی

بازگشت

از اینکه مجموعه ی ما را جهت درمان فرزندان دلبندتان انتخاب نموده اید متشکریم و برای هر چه بهتر و کامل تر شدن روند درمان کودکتان خواهشمندیم قبل از اولین مراجعه موارد زیر را مطالعه و در هنگام درمان کودکتان ،مدنظر داشته باشید.تا کودکتان راحت تر و با آرامش بیشتری در جلسات درمان دندانپزشکی حاضر گردد.

۱.حضور والدین  در اولین جلسه معاینه جهت اطلاع از طرح درمان ارائه شده ضروری می باشد.

۲.خواهشمند است راس ساعت مقرر شده حضور یابید تا ضمن حفظ نظم از معطل شدن خود و کودکتان جلوگیری به عمل آید.زیرا خستگی کودک شما باعث کاهش میزان همکاری وی با دندانپزشک خواهد شد.البته سعی بر این است در حداقل مدت زمان انتظار،کودک دلبند شما معاینه و درمان شود اما متاسفانه با توجه به تراکم بیماران و درمان های اورژانس پیش بینی نشده ممکن است مدت انتظار طولانی شود،

به همین جهت فضایی مجزا برای نقاشی و تماشای کارتون های جذاب برای این عزیزان تعبیه شده که کودکان عزیز گذشت زمان را حس نکرده و ارتباط بهتری با محیط بر قرار کنند.

۳.قبل از شروع درمان ، به دقت به طرح درمان و مراحل درمانی ارائه شده توسط دندانپزشک گوش فرا دهید.درمان بایستی با آگاهی کامل و رضایت شما انجام پذیرد،در غیر این صورت روند درمان به نحو مطلوب انجام نخواهد شد.  

۴.پس از درمان توصیه های دندانپزشک معالج را به دقت گوش داده و درخصوص کودکتان به آن عمل نمایید.

۵.جهت اولین مراجعه به دندانپزشک منتظر ایجاد درد در دندانهای کودکتان نباشید مراجعات منظم باعث میشود ضمن آشنایی بیشتر کودک با محیط مطب و کارکنان آن قبل از ایجاد پوسیدگی ، درد و آبسه، کودک تجربیات خوشایندی از دندانپزشکی به دست آورد و در جلسات درمانی احتمالی آینده راحت تر مراجعه کند.

۶.پاسخ سوالات و نگرانی های کودک راجع به دندانپزشکی را به دندانپزشک محول کنید و از دروغ گفتن و ارائه پاسخ های که باعث تشویش بیشتر کودک میشود خودداری کنید.دندانپزشکان کودکان به خوبی میدانند چگونه با به کار بردن کلمات مناسب و در سطح درک کودک، به سوالاتش پاسخ دهند و نگرانی های اورا برطرف کنند.

۷.هیچ گاه کودکتان را به عنوان تنبیه یا تهدید به دندان پزشکی نیاورید.

۸.قبل از رفتن به دندانپزشکی از دادن قول جایزه و هرچیزخوب دیگری که باعث شکل گرفتن نوعی رشوه گیری در کودک میشود خودداری نماید زیرا این احساس که برای اقدامی بسیار مهم و جدی و سخت به دندانپزشکی مراجعه میکند باعث ایجاد اضطراب بیشتر و همکاری کمتر کودک میگردد.

۹.در بین جلسات درمانی با تقویت ذهنی و عاطفی کودک نسبت به خاطره ی ملاقات خود با دندانپزشک باعث تسهیل هر چه بیشتر روند درمان شوید و با دادن پیام های مثبت در مورد خاطرات و تجربیات دندانپزشکی خود کودک را به لحاظ روانی آماده ی رفتن به نزد دندانپزشک کنید و به هیچ عنوان در حضور کودک راجع به خاطرات و تجربیات بد خود از دندانپزشکی که باعث بروز ترس،اضطراب و نگرانی در کودک میگردد، صحبت نکنید. از به کار بردن کلماتی چون آمپول،سوزن،مته و خون در کودک ایجاد ترس و اضطراب میکند،خودداری نمایید.

۱۰. بهتر است قبل از رفتن به دندانپزشکی کودک استراحت کرده باشد.خستگی و بی حوصلگی کودک معمولا منجر به عدم همکاری کودک با دندانپزشک میگردد.

۱۱.جهت ایجاد آمادگی ذهنی و روانی در کودک و اعتماد او به دندانپزشک صرف وقت لازم است.قبل از آشنا شدن کودک با محیط پر استرس دندانپزشکی، برای شروع درمان کودکتان عجله نکنید.به همین خاطر بهتر است در اولین جلسه صرفا به معاینه اولیه و آشنایی کودک با محیط درمان بسنده شود و سپس در جلسه ی بعد درمان کودک با کارهای ساده ای چون بروساژوفلورایدتراپی شروع شود. وقتی اعتماد کودک جلب شد و یاد گرفت در محیط دندانپزشکی چگونه باید رفتار کند، درمان های پیچیده تری نظیر ترمیم،عصب کشی و روکش دندانها انجام میشود.شروع کار با یک درمان سخت و پر استرس مثل کشیدن دندان معمولا منجر به ایجاد ترس شدید کودک از دندانپزشکی میشود که ممکن است اثرات منفی آن تا بزرگسالی ادامه پیدا کند.

۱۲.هر چند تزریق بی حسی،شایع ترین عامل ترس کودک از دندانپزشکی است.دندانپزشک کودکان و کارکنان دندانپزشکی از روش های کاهش ناراحتی و درد کودک حین تزریق آگاهی دارد و در این زمینه آموزش کافی دیده اند، انجام برخی تکنیک ها از جمله کاربرد ژل های بی حس کننده ی مخاط ،قبل از ورود سوزن و پرت کردن حواس کودک و انجام تزریق در وضعیتی که سرنگ دردید کودک نیست و ایجاد برخی حرکات مالشی در ناحیه تزریق توسط دندانپزشک کمک میکند دندان کودک به راحتی و حتی بدون اینکه خود او متوجه شود بی حس شود.لذا  نگران انجام تزریق بی حسی در کودکتان نباشید و حین تزریق با کودک صحبت نکنید. رد صورتی که درمان هایی نظیر کشیدن دندان یا تزریق را مشاهده میکنید حتما احساسات خود را کنترل نمایید زیرا اضطراب و ناراحتی شما کاملا در رفتار کودکتان بروز خواهد کرد.

۱۳.جدا سازی کودک از والدین در بعضی از جلسات درمانی جهت همکاری بهتر کودک جزو روند درمان است وگاها بهتر است جهت ارتباط موثر در حین درمان ،والدین محترم در کنار کودک حضور نداشته باشند.

درصورتی که با نظر دندانپزشک معالج ،مجاز به حضور در کنار کودک خود میباشید لطفا بر روی صندلی مجاور نشسته و از هرگونه صحبت کردن با کودک ، حتی در جهت ترغیب همکاری وی خودداری نمایید.لازم است کودک احساس کند که باید صرفا از توصیه های دندانپزشک خویش تبعیت نماید.این روش سرعت و کیفیت درمان را بالا خواهد برد.

۱۴. در نهایت از اینکه ما را امین و دوست فرزندتان میدانید سپاسگذاریم. آرزو داریم و تعهد می نماییم در پناه پروردگارمان بهترین ، کاملترین و انسانی ترین درمان را برای کودک شما انجام دهیم و یادآور میشویم لحظاتی که شما بیشتر منتظر می مانید ، علتش صرف وقت و دقت بیشتر برای بیماران قبلی است که همین دقت و نهایت توجه را برای فرزند شما نیز انجام خواهیم داد.

مطالب مرتبط:

اولین ویزیت

بازگشت