متخصص دندانپزشکی کودکان

  کودکان غیر همکار که مبتلا به ترس و اضطراب غیر قابل کنترل از درمانهای دندانپزشکی هستند یکی از مهمترین چالش ها برای دندانپزشکان و والدین می باشد.

 

  آرامبخشی خوراکی:

مراقبت های لازم قبل از آرامبخشی خوراکی:

مراقبت های حین و پس از مصرف آرامبخشی خوراکی:

 آرامبخشی عمیق یا Deep sedation:

در این روش که توسط متخصص بیهوشی انجام میگردد کودک کاملا به حالت خواب عمیق وارد شده ولی تمام اعمال حیاتی کودک نظیر تنفس و بلع کماکان توسط کودک انجام می پذیرد.در این روش که به صورت تزریقی صورت میگیرد اجازه ی انجام درمانهای طولانی تر نسبت به آرامبخشی خوراکی به دندانپزشک داده میشود.

 ملاحظات و مراقبت های لازم قبل از Deep sedation :

کودک بسته به سن و با نظر دندانپزشک باید بین ۶ تا ۸ ساعت قبل از درمان هیچ گونه آب و مواد غذایی استفاده نکند.

ترجیحا در شب قبل  خواب  مناسب و محیطی آرام داشته باشد و در صورتی که کودک داروی خاصی را با توجه به وضعیت عمومی خود دریافت میکند حتما با پزشک خود مشورت نمایید.

ملاحظات و اقدامات  پس از آرامبخشی عمیق:

  بازگشت

✅دندان در آوردن کودکان

✅پوسیدگی دندانهای شیرخواران

✅پوسیدگی دندانهای کودکان دبستانی

✅رویش زودهنگام دندانها

✅رویش دیرهنگام دندانها

✅رویش دندانهای قدامی پائین در پشت دندانهای شیری

✅کمبود فضای رویش وبی نظمی دندانهای دائمی

✅از دست دادن فضای دندانی و ضرورت استفاده از فضا نگه دار

✅صدمات دندانی

✅بیماریهای لثه در کودکان

✅زبان چسبیده به کف دهان

✅عدم درمان دندانهای شیری عفونی

✅دندان انکیلوز یا فک جوش

✅مراقبت پس از بی حسی در دندانپزشکی

✅دندانهای دو قلو

دندان در آوردن کودکان:

علائم رایج دندان در آوردن در کودکان شامل ، تحریک پذیری و بد خلقی  و گریه کردن – سرازیر شدن آب دهان  و تمایل به بردن لوازم خارجی و اسبای بازی ها به داخل دهان – جوش زدن دور دهان – گاز گرفتن لب ها و گو نه – بی اشتهایی واختلال تغذیه – بد خوابی و اختلال خواب شبانه می باشد. سایر علائم نظیر اسهال و تب به طور مستقیم با رویش دندانها مرتبط نمی باشد و معمولا به عنوان بیماری های هم زمان در کودک مشاهده می شود .

پوسیدگی دندانهای شیرخواران:

پوسیدگی دندانهای شیر خواران که از آن به عنوان Baby bottle tooth decay و یا nursing caries نیز یاد میشود یکی از مواردی است که در کودکان زیر ۲ سال بوجود می آید و باعث نگرانی در والدین نیز میگردد. این پوسیدگی عموما دندانهای قدام بالا و در موارد شدیدتر دندانهای آسیاب شیری اول بالا وپایین وحتی دندانهای نیش بالا را درگیر میکند اما به ندرت دندانهای قدام پایین درگیر میشوند. علت اصلی بروز پوسیدگی مصرف شیر مادر یا شیر خشک بصورت شبانه و بدون محدودیت است که باعث می شود همواره محیط دهان با مواد پوسیدگی زا درگیر باشد بیشتر مادران در طول شب به دفعات و یا با هربار بیدار شدن کودک به او شیر میدهند غافل از اینکه همین شیر شبانه بیشترین تاثیر را در پوسیدگی دندان دارد

بنا به نظر انجمن دندانپزشکی امریکا شیر خوردن از سینه مادر  وضعیت سلامتی مطلوبی را برای نوزاد فراهم میکند ولی شیر خوردن طولانی و مکرر از سینه مادر یا شیشه شیر می تواند باعث بروز پوسیدگی گردد . قند موجود درشیر مادر از شیرگاو ویا شیر خشک به مراتب بیشتر است و رعایت های بهداشتی و محدودیت در توالی و تکرر شیر خواری از پستان مادر بعد از رویش دندانها باید جدی گرفته شود. در کودکانی که از شیشه شیر استفاده میکنند  باید بعد از یکسالگی کودک را به خوردن شیر با لیوان عادت داد واز خوابیدن کودک با شیشه شیر در دهان جدا جلوگیری کرد.

 بازگشت

  پوسیدگی در دندان کودکان دبستانی:

پوسیدگی دندان در کودکان دبستانی بر اساس همان اصول پوسیدگی در کودکان قبل از دبستان می باشد. ولی با توجه به اینکه عادات و روش های رفتاری و تغذیه ای کودک پس از ورود به دبستان  با تغییر گستر ده ای همراه می شود، متاسفانه بروز پوسیدگی در گروه سنی کودکان دبستانی به شدت نسبت به گروه سنی قبل از دبستان افزایش چشمگیری دارد و حتی برخی مطالعات رشد ۱۰ برابری را نشان میدهند. نوع تغذیه کودک در این سن و استفاده فزاینده از تنقلات پوسیدگی زا نظیر انواع شکلات ها ، شیرینی ها و چیپس می تواند یکی از عوامل تاثیر گذار در این مشکل باشد. کودکان در این سن در مرحله ای قرار دارند که کم کم دندان های دائمی شروع به رویش می کنند و دندان های شیری یکی پس از دیگری با آنها جایگزین می شوند.این مرحله که به نام دوره ی دندانی مختلط یا mixed  dentitionاز آن نام برده می شود.

شرایطی را برای کودک ایجاد می کند که به علت التهاب لثه و درد ناشی از رویش دندان، بهداشت دهان با مخاطره روبرو می شود و کودک از مسواک زدن در نواحی درگیر خود داری میکند و این موضوع همراه با مصرف انواع تنقلات زمینه شروع پوسیدگی های گسترده را ایجاد میکند.چنانچه پوسیدگی های ایجاد شده در دندان های شیری در این سن تحت درمان قرار نگیرد با توجه به اینکه پوسیدگی یک بیماری عفونی است و از دندانی به دندان دیگر قابلیت انتقال دارد میتواند دندان های تازه رویش یافته آسیای دائمی که دارای شیار های مستعد پوسیدگی هستند را درگیر کند.

در صورت گسترش پوسیدگی در دنداهای شیری و عدم درمان به موقع امکان از دست دادن زود هنگام دندان شیری و به تبع آن از دست دادن فضا وجود دارد.این موضوع باعث میشود رویش دندان های دائمی در محل صحیح خود با مشکل مواجه گردد و کودک به سمت درمان های ارتودنسی سوق داده شود.

 بازگشت

 رویش زود هنگام دندان ها:

رویش زود هنگام دندان کودک موضوعی است که در خیلی موارد باعث نگرانی والدین میگردد .در موارد نادر کودک در هنگام تولد دارای دندان در دهان است ویا در طی ماه اول تولد دندان شیری وی رویش میابد در این موارد با توجه به اینکه رویش زود هنگام این دندانها باعث بروز مشکلات تغذیه ای و زخم زبان در کودک میگردد همین باعث آزردگی مادرانی که تغذیه گودک را توسط شیر مادر انجام میدهند می شود در اغلب موارد لازم است با نظر دندانپزشک دندان خارج شود.

رویش دندانهای دائمی در کودکان در حدود سن ۶ ساگی انجام می گردد و رویش دندان ها در دختران  کمی زود تر از پسران صورت میگیرد در این سن دندان قدامی فک پایین دندانهای آسیای دائمی اول رویش میابند دندان های قدامی جایگزینی دندانهای شیری می گردند ولی دندان آسیابی دائمی اول جایگزین هیچ دندان شیری نمیشود و یه مجموعه قوس دندانی اضافه میگردد.

رویش دندانهای دائمی تا حدود یکسال زود تر از زمان معمول هیچ نگرانی ندارد و می تواند به عنوان یک تنوع رشدی تلقی گردد.ولی در صورتی که رویش خیلی زودتر انجام گردد مثلا در یک کودک ۴ساله چنانچه با رویش دندان های دائمی مواجه گردیم لازم است بررس های دقیق تر توسط پزشک متخصص کودکان جهت ارزیابی سلامت عمومی بیمار صورت گردد.

 بازگشت

رویش دیرهنگام دندانها:

در ۱۰% کودکان دندان آسیا ۶ سالگی  قبل از ۴ ونیم سالگی و یا بعد از ۷ونیم سالگی  رویش می یابد و در ۵% موارد زمان رویش دندان مولر ۱۲ سالگی پس از ۱۴ سالگی می باشد.

علل موضعی تاخیر و عدم رویش دندانهای دائمی در اطفال:

موقعیت نامناسب جوانه دندانی؛ جابجایی جوانه دندانی می تواند منجر به جابجایی دندان رویش نیافته شود. جابجایی جوانه دندانی در ناهنجاریهائی نظیر رشد نامناسب فک بالا و بیمارانی که شکاف کام دارند،دیده می شود. مسیررویش طولانی و پیچیده؛ مسیر رویش طولانی و پیچیده دندانها عامل موثری در نهفتگی آنها می باشد.این امر نه تنها جزء مهمترین عوامل موثر در نهفتگی دندان نیش است،بلکه در مورد سایر دندانها نیز صدق می کند. بزرگ بودن بیش از حد تاج دندان دائمی زود از دست دادن دندان شیری مربوطه؛ به عنوان مثال زود از دست دادن دندان آسیای دوم شیری باعث حرکت رو به جلو مولر آسیای اول دائمی شده فضا جهت رویش آسیای کوپچک دوم دائمی کاهش می یابد. موقعیت نادرست دندان دائمی حرکت دندان دائمی در مسیری غلط

وجود دندان اضافی بر سر راه رویش دندان دائمی:

وارد آمدن ضربه به دندان شیری؛ ازآنجا که ریشه دندان شیری در نزدیکی جوانه دندانی قرار دارد،اگر ضربه ای باعث جابجایی دندان شیری و التهاب ناحیه انتهای ریشه آن شود،ممکن است دندان دائمی از مسیر طبیعی رویش منحرف گردد،زیرا عفونت در این ناحیه باعث دفاع بافت و تشکیل انساج متراکم می شود. عفونت در مسیر رویش دندان دائمی انکیلوز (Ankylosis) یا جوش خوردگی فکی دندان با قی ماندن بیش از حد دندان شیری مربوطه عدم وجود فضای کافی جهت رویش دندان این نقص می تواند ناشی از عوامل زیر می باشد: الف:حرکت رو به جلو دندان های آسیای اول دائمی ب:عدم تناسب بین اندازه دندان دائمی و طول قوس فکی پ:زود از دست دادن دندان مولر دوم شیری ت:رویش دندان مولر دوم دائمی زودتر از دندان پره مولر دوم و به دنبال از دست رفتن دندان مولر دوم شیری سد مخاطی به علت فیبروز لثه وجود کیست بر سر راه رویش دندان فضای اضافی موجود در قوس فکی فضای اضافی موجود در قوس فکی موجب می شود که دندان نهفته نتواند مسیررویش خود را پیدا کند و این امربه ویژه در مورد دندان کانین بیشتر دیده می شود. این فضای اضافی ممکن است به علل زیر ایجاد شده باشد: الف:فقدان دندان لترال یا Peg  شکل بودن آنها. ب:رشد زیاد قاعده استخوان ماگزیلا. علل سیستمیک تاخیر و عدم رویش دندان های دائمی هورمونها الف:آدنوهیپوفیز ب:تیروئید پ:کورتکس آدرنال ث:هورمونهای جنسی:رشد و رویش دندان ها نزد دختر ها زودتر از پسر ها می باشد.این عقیده وجود دارد که هور مون های جنسی در این امر دخالت دارند. تغذیه: با توجه به اینکه سیستم های مختلفی در امر رویش دندانها دخالت دارند عدم وجود یک تغذیه مطلوب باعث می شود که این سیستم ها دچار نقص شده از اعمال خود که یکی از آنها دخالت در رویش دندان می باشد،باز بمانند.بعنوان مثال  فقر ویتامین A  ، کمبود ویتامین ث ، فقر غذایی ویتامین D  ، کمبود منیزیم. نقش عوامل ژنتیکی در تاخیر و عدم رویش دندانهای دائمی عوامل ژنتیکی در رویش دندانهای دائمی به طور واضحی نقش دارند.نشان داده شده است که در ۹۰ % موارد دو قلوهای یک تخمکی از نظر رویش و تکامل دندانها مشابه می باشند ودو قلوهای دو تخمکی تطابق کمتری را نشان میدهند،گرچه تطابق تکامل دندان ها در هم نژادها بسیاربیشتر ازسایر افراد می باشد و عنوان می شود در دختران هورمونهای جنسی رویش زودرس دندانها باعث می شوند.به نظر نمیرسد کاهش وزن بدن بتواند باعث تاخیر رویش دندانها دائمی بشود،برعکس رویش زودرس با افزایش وزن رابطه مستقیم دارد.تاخیر در رویش دندانهای دائمی در سندرم Dawn کلیدوکرانیال دیس استئوزیس،هیپوتیروئیدیسم،کم کاری هیپوفیز،انواع کرانیوفاسیال دیس اوسنئوزیس و آتروفی همی فسیال دیده می شود. روش های پیشگیری از تاخیر و عدم رویش دندانهای دائمی پیشگیری از نهفتگی بستگی دارد به :

تشخیص زودرس نهفتگی،کمک به تغییر موقعیت دندان نهفته در صورت لزوم،برداشتن موانع موجود بر سر راه رویش دندان نهفته نگهداشتن فضای کافی در قوس فکی برای رویش رویش دندان نهفته در ناحیه طبیعی مربوط به همان دندان.

بازگشت

رویش دندانهای قدامی پائین در پشت دندانهای شیری:

گاهی در شرایطی که دندان شیری کودک نیفتاده  یکی از دندانهای دایمی او کج از کنار دندان شیری سر می زند که والدین را نگران میکند . درحالت عادی رویش دندان های دایمی که در زیر دندانهای شیری قرار دارند به ریشه دندان شیری فشار آورده و رفته رفته باعث خورده شدن و تحلیل ریشه دندان شیری شده و وقتی دندان شیری بدون ریشه شد، افتاده و دندان دایمی سر میزند.گاهی دندان دایمی که شروع به رویش میکند بنا به دلایلی در مسیر اصلی خود نبوده و دندان دایمی مسیری انحرافی طی میکند و ریشه دندان شیری سالم باقی می ماند . و دندان دایمی از کنار دندان شیری سر میزند،بدون آنکه دندان شیری افتاده باشد. این پدیده در مورد دندان های شیری قدامی پایین که دندان دایمی از پشت آنها سر میزند شایع تر است   ولی با توجه به سیستم رویشی دندانهای قدام پایین که دندان دائمی در پشت دندان شیری رویش میابد جای نگرانی عمده ای نیست.

در چنین وضعیتی نکات زیر را مد نظر داشته باشید:

۱– در صورتی که متوجه رویش دندان دایمی شدید بدون اینکه دندان شیری بیفتد سریعا به دندانپزشک مراجعه کنید تا در صورت لزوم نسبت به کشیدن دندان شیری اقدام کند هر چند در خصوص دندانهای قدامی پایین معمولا فرصت بیشتری جهت رویش طبیعی و خود بخودی دندان داده می شود. ۲- دندانی که کج در آمده در صورتی که به موقع تشخیص داده شود و نسبت به کشیدن دندان شیری اقدام گردد به مرور به جای اصلی خود برمیگردد. ۳- در صورتی که این اختلال دیر تشخیص داده شود به صورتی که دندان دایمی در مسیر انحرافی کاملا رشد کند و به سطح دندان مقابل برسد و تثبیت شود دیگر با کشیدن دندان شیری دندان دایمی به جای اصلی خود باز نمیگردد و نیاز به ارتودنسی پیدا میکند.

بازگشت

کمبود فضای رویش وبی نظمی دندانهای دائمی:

نامرتبی یا کجی دندان ها یکی از مشکلات شایع در جوامع امروزی است. به طور تقریبی نیمی از افراد جامعه درجاتی از بی نظمی دندانی دارند. علت اصلی کجی دندان ها عدم هماهنگی بین اندازه دندان ها و فضای موجود در فک‌ها است. در اغلب موارد دندان های شیری که ۲۰ عدد هستند، نظم دندانی قابل قبولی دارند و در روند جایگزینی دندان های شیری با دندان های دائمی، به‌دلیل بزرگتر بودن مجموع عرض دندان های دائمی درجاتی از بی نظمی و کجی دندان ها ایجاد می‌شود. در روند رشد، مکانیسم های طبیعی این اختلاف اندازه را جبران می‌کنند. مثلاً فاصله بین دندان های شیری یکی از مکانیسم های جبران اختلاف اندازه دندان‌های شیری و دائمی است. هنگامی که مکانیسم های طبیعی موجود باعث برطرف شدن کمبود فضای دندان های دائمی نشوند، کمبود فضا و بی نظمی دندان ها ایجاد می شود.

انواع کمبود فضای دندان ها:

کمبود فضای دندان‌های دائمی می تواند خود را به دو شکل نشان دهد:در یک حالت دندان های در قوسی بزرگتر و بیرون زده بدون بی نظمی ظاهری مرتب می‌شوند .در این حالت علیرغم نظم دندان های دائمی، دندان ها بیرون زده (پروتروژن دندانی) به نظر می رسند. این حالت با اثر منفی بر لبها مانع رسیدن لب ها به یکدیگر می شود. از طرف دیگر ظاهر بیرون زده و جلو آمده دندان ها نیز برای بسیاری از بیماران ناخوشایند است. در حالت دوم دندان ها در محل موجود با بی نظمی و نامرتبی رویش می یابند که منجر به ایجاد ظاهر دندانی کج و نازیبا می گردد که این نوع بی نظمی دندان ها یکی از شایع ترین علل مراجعه بیماران جهت ارتودنسی است.

بازگشت

درمان دندان های کج و نامنظم:

درمان دندان های کج و نامنظم تابع عوامل متعددی است که دندانپزشک با معاینه دقیق بیمار و بررسی قالب های دندانی ، عکسهای داخل دهانی و خارج دهانی و گرافی های فک و صورت در این خصوص تصمیم می گیرند. در طرح ریزی درمان این بیماران، سلامت دهان و فک بیمار و شکل و ظاهر اجزای صورت از عوامل مهم تصمیم گیری است. باید بدانیم که درمان های ارتودنسی می توانند تأثیرات قابل توجهی بر روی فرم لب و صورت داشته باشند و از این رو تجربه و دانش تخصصی دندانپزشک از یک سو و همکاری بیمار از سوی دیگر لازمه یک درمان ارتودنسی خوب است. در درمان بیماران دارای کمبود فضا ، براساس شدت کمبود فضا و با در نظر گرفتن موارد فوق الذکر ممکن است دندانپزشک تصمیم به کشیدن تعداد مشخصی از دندان های دائمی گیرد تا با استفاده از فضای دندان های کشیده شده ، درمان کجی دندان‌ها انجام شده و نظم دندانی ایجاد گردد. تقریباً نیمی از بیماران با دندان های کج نیازمند کشیدن دندان دائمی هستند. در برخی موارد کشیدن و نکشیدن دندان در یک بیمار مشخص ممکن بوده و هر یک از این روش ها معایب و محاسن خاص خود دارند که تصمیم گیری نهایی با لحاظ شرایط خاص بیمار و با مشارکت بیمار در تصمیم گیری انجام می گیرد.

 بازگشت

از دست دادن فضای دندانی و ضرورت استفاده از فضا نگهدار:

 از دست دادن زود هنگام دندان شیری  به علت پوسیدگی یا صدمات دندانی می تواند باعث بسته شدن فضا و عدم وجود فضای کافی جهت رویش دندان دایمی گردد.  در این موارد فضا نگهدار برای کنترل فضای ناشی از افتادن دندان شیری و هدایت دندان دایمی به موقعیت صحیح استفاده می شود.لذا لازم است در صورتی که دندان زودتر از زمان طبیعی خود کشیده شود حتما کودک تحت نظر دندانپزشک قرار گیرد و در صورت ضرورت از انواع مختلف فضا نگهدار که به صورت موقت تا زمان رویش دندان دایمی در دهان قرار می گیرند استفاده گردد.

صدمات دندانی:

 صدمه ای که در پی آن شکستگی یک دندان قدامی دائمی وجود داشته باشد تجربه بسیار تلخی برای کودک و والدین است. یکی از اولین اقدامات در این موارد باز گرداندن سریع سلامت روحی و روانی کودک به حالت عادی است تا خلاء متفاوت بودن از سایر کودکان هر چه سریعتر در وی مرتفع گردد . همان گونه که پیشرفت و رفتار کودکان در مدرسه و یا سایر اماکن ممکن است در اثر صدمه به دندانها که نمایی بد منظره بوجود می اورد تغییر کند ، حالات روانی آنها نیز تحت تاثیر خواهد بود .

صدمه به دندانهای کودکان غالبا همراه با زخمهای بافت دهان و خراشیدگی پوست صورت باشد .در این موارد اولین مسئله ای که باید در نظر گرفته شود بر رسی کودک از نظر واکسیناسیون کزاز است .پس از اطمینان از ایمن بودن کودک در مقابله کزاز می توان نسبت به سایر مراحل درمانی اقدام کرد .در صورتی که صدمه به دندان باعث از بین رفتن قسمت کوچکی از مینا و یا تاج شود می توان با مراجعه به دندانپزشک نسبت به ترمیم دندان اقدام نمود . در صورتی که قطعه شکسته شده در دسترس باشد می توان نسبت به چسباندن مجدد آن به دندان اقدام کرد. در این موارد بهتر است قطعه شکسته شده تا زمان مراجعه به دندانپزشک در محیط مرطوب نگهداری شود .آسیب وارده به دندان شیری ممکن است روی سیستم دندانی دائمی تاثیر بگذارد و باید برای کودک در این خصوص بررسی دقیقی انجام شود .در مواردی که دندان دائمی کودک در اثر ضربه از محل خود خارج شده و به بیرون افتاده باشد باید ضمن حفظ آرامش خود با سرعت نسبت به موارد زیر اقدام کرد : ابتدا دندان را بدون دستکاری در یک محلول مناسب نظیر شیر قرار داد (شیر کم چرب اگر در دسترس باشد ارجح است ) در صورتی که شیر در دسترس نباشد می توان ا ز محلول نرمال سالین نیز استفاده کرد . سپس بصورت تلفنی با دندانپزشک کودکان تماس گرفته و دستورات لازم تا زمان مراجعه با دندانپزشک را اخذ کنید و در نهایت در اولین فرصت و هر چه زودتر به دندانپزشک کودکان و یا در صورت در دسترس نبودن دندانپزشک کودکان به دندانپزشک عمومی مراجعه کنید . اگر دندان کمتر از ۳۰ دقیقه در خارج از دهان بوده باشد احتمال موفقیت درمان بیشتر است.

زندگی کردن و بزرگ شدن طبعا همراه با احتمال بالایی از صدمات است . یک کودک بدون افتادن ، راه رفتن را نخواهد آموخت و کودکان معدودی بدون اینکه ضربه ای به دهان دریافت داشته باشند به ۴ سالگی می رسند . ما نمی توانیم به طور کامل از تروما جلوگیری کنیم . استفاده از صندلی های ایمنی اتومبیل و کمر بندهای نگه دارنده ،بسیاری از صدمات وارده به کودک خرد سال را پیشگیری می کند . با توجه به اینکه شیوع دندانهای قدامی شکسته در بین کودکانی که دارای دندانهای قدامی جلو زده هستند بیشتر است ، برای کاهش استعداد چنین دندانها یی به آسیب ، درمان و کاهش زود هنگام جلوزدگی این دندانها توصیه می شود.

 بیماریهای لثه در کودکان:

یکی از شایع ترین بیماریهای لثه در کودکان ،‌ التهاب لثه است. التهاب لثه در کودکان در نتیجه بهداشت ضعیف دهان بوده و معمولاً دهان این کودکان دارای پلاک میکروبی و جرم می‌باشد. رعایت بهداشت دهان و دندان در پیشگیری و بهبود التهاب مؤثر است. معمولاً در کودکان همزمان با افتادن دندانهای شیری و رویش دندانهای دایمی، ‌التهاب ایجاد می‌شود که علت آن گیر مواد غذایی در آن ناحیه است و تا زمانی که دندان در محل صحیح خود قرار نگرفته است در رعایت بهداشت آن باید دقت بیشتری نمود. بیماریهای دیگر لثه نیز در کودکان رخ می‌دهد که خیلی شایع نمی‌باشد. تحلیل موضعی لثه و یا در مواردی افزایش حجم لثه به صورتی که روی دندانها را بگیرد، مشاهده می‌شود که در همه این موارد مراجعه به دندانپزشک لازم است.

بازگشت

زبان چسبیده به کف دهان:

در بعضی مواقع فرنوم زیر زبانی که از زیر زبان به کف حفره دهان وصل می گردد بیش از حد معمول چسبندگی دارد به نحوی که ابتدای فرنوم در قدامی ترین بخش زبان قرار می گیرد.این وضعیت باعث می شود حرکات زبان به شدت محدود گردد و گاهی اوقات حتی فرد نمیتواند با زبان خود لب بالای خود را لمس نماید.این مشکل علاوه بر اینکه باعث اخلال در تکلم می گردد می تواند باعث ناهنجاری های فکی-دندانی (به علت به هم خوردن بالانس عضلانی محیط دهان) گردد.این مشکل همچنین در سنین بالاتر باعث احساس ناخوشایندی در روابط فردی می گردد.

توصیه می گردد در اولین فرصت ممکن که فرد آمادگی و تحمل انجام درمان را دارد نسبت به انجام درمان جراحی فرنوم کف زبان اقدام و دهان در محیط معمول خود آزاد سازی گردد.

بازگشت

عدم درمان دندانهای شیری عفونی:

 ضربه به دندان شیری در سن کم ممکن است باعث ایجاد لکه سفید یا زرد مایل به قهوه ای در سطح دندان دایمی شود. علاوه بر ضربه، عفونت دندان شیری نیز چنین نمایی را در دندان دایمی زیرین ایجاد میکند.بنابراین دندان عفونی را هر چه سریعتر درمان کنید.

بازگشت

دندان انکیلوز یا فک جوش:

✔دندان انکیلوز به نوعی ناهنجاری دندانی گفته می شود که در آن دندان به علت جوش خوردن ریشه به استخوان، در جای خود چسبیده و ثابت است. در حالت طبیعی اطراف ریشه دندان، نوعی بافت لثه وجود دارد که به آن رباط پریودنتال گفته می شود.در دندان انکیلوز، در نقاط اتصال ریشه به استخوان، رباط پریودنتال وجود ندارد. ✔به علت اتصال ریشه به استخوان، دندان انکیلوز نمیتواند به اندازه کافی رویش کند و بنابراین از نظر ارتفاع هم سطح دندان‌های مجاور نمی باشد. ✔شیوع دندان‌های انکیلوز در دوره دندان‌های شیری بین ۷ تا ۱۴ درصد می باشد و ۵۰‎٪ بیماران دارای دندان انکیلوز، بیش از یک دندان درگیر دارند. ✔شایعترین دندان‌های درگیر، دندان‌های آسیای شیری فک پایین می‌باشند. ✔مطالعات دراز مدت نشان می‌دهند که دندان‌های شیری انکیلوز به صورت طبیعی افتاده و اجازه رویش طبیعی به دندان جایگزین را می‌دهند. ✔بطور معمول این دندانها نباید خارج شوند مگر آنکه ناهماهنگی شدید از نظر ارتفاع بین دندان انکیلوز و دندان‌های مجاور ایجاد شود که در این صورت دندان‌های مجاور به سمت فضای خالی ناشی از عدم رویش دندان انکیلوز حرکت کرده و باعث از دست دادن فضا برای رویش دندان دایمی زیرین خواهند شد. ✔بنابراین برای حصول اطمینان از عدم از دست رفتن فضا مراجعه به دندانپزشک توصیه می‌شود.

بازگشت

مراقبت پس از بی حسی در دندانپزشکی:

اگر فرزند شما طی جلسه دندانپزشکی به منظور درمان دندان خود بی حسی موضعی دریافت کرده باشد ،ممکن است لب ،زبان و گونه تا حدود دو ساعت بعد از تزریق بی حس باشند.در این مدت باید کودک را به دقت تحت نظر داشته باشید تا از دستکاری ،مکیدن،یا جویدن این بافت ها جلوگیری کنید.این فعالیت ها میتواند به شدت به دهان آسیب برساند چرا که کودک دردی را حس نکرده و ممکن است به بافت خود آسیب بزند.بهبود زخم ناشی از گاز گرفتگی لب ها میتوانند بیش از یک هفته طول بکشد کودکان معمولا احساس بی حسی را دوست ندارند و اغلب به والدین می گویند درد دارند اما اغلب وجود گزگز و احساس بر آمدگی بافت است که کودک نمیتواند به درستی آن را بیان کند.

بازگشت

دندان‌های دوقلو:

?این ناهنجاری بصورت یک تاج دو شاخه بر روی یک ریشه واحد به نظر می‌رسد و معمولا تاج پهنتر از حد طبیعی با یک شیار در لبه دندان می باشد. ?اتصال دو دندان مستقل به یکدیگر نیز ممکن است بویژه در دندان‌های شیری رخ بدهد. ?هر دو ناهنجاری می‌توانند باعث تاخیر رویش دندان دایمی شوند و در برخی موارد جوانه دندان دایمی ممکن است غایب باشد. ?لذا توصیه می شود تعداد دندانها را بشمارید( تعداد دندان‌های شیری ۲۰ عدد و تعداد دندان‌های دایمی به استثنای دندان‌های عقل ۲۸ عدد می باشد) و در صورت مشاهده هر گونه ناهنجاری به دندانپزشک مراجعه کنید.

مطالب مرتبط

ناهنجاری های رایج قابل درمان با ارتودنسی

 علل اولیه در بروز مشکلات ارتودنسی

 بازگشت

در گذشته به دلیل عدم توانایی ارتباط بین دندانپزشک و بیمار خردسال و دلایل رفتاری ، مشکل سن شروع درمان، مسئله مهمی به شمار می رفت . به همین دلیل سن مرسوم اولین ملاقات دندانپزشکی ، سه سالگی یا پس از آن بود.

در حال حاضر با بلوغ فکری جامعه در زمینه پیشگیری برای بیماران خردسال ، این سن برای شروع خدمات پیشگیری مناسب بسیار بالا به نظر می رسد و لذا تاکید بر انجام ملاقاتهای روتین دندانپزشکی در یک سالگی و یا حتی قبل از آن می شود . با کودک باید متفاوت از بالغین رفتار کرد و در واقع شیوه های کنترل رفتاری به شدت به سن وابسته اند .

۱٫مراجعه به دندانپزشک را از سنین بسیار پایین (۶ ماهگی) شروع کنید ۲٫ قبل از شروع کار، به کمک دندانپزشک، کودک را با محیط آشنا کنید? ۳٫ عدم استفاده از کلمات با بار معنایی منفی مانند “درد” و “خونریزی” مهم است. همچنین ، سعی کنید از بیان کلماتی مانند “آمپول” خودداری کنید ، به خصوص اگر کودک شما در گذشته تجربه ای استرس زا برای تزریق داشته است. ? ۴- در خانه، بازی دندانپزشک انجام دهید. به شکلی که مثلا کودک آمادگی شنیدن سر و صداهای غیر معمول، افراد بالغ لباس سفید و بوی ها و مزه های جدید را داشته باشد.? ۵- از رشوه دادن به کودک خودداری کنید. باید این تصور را در ذهن کودک ایجاد کنید که معاینه دندانها هیچ کاری بزرگ نیست، پس نیاز به جایزه بزرگ و رشوه ندارد.? ۶٫ به یاد داشته باشید که کودک در هنگام مراجعه، گرسنه نباشد. ? ۷٫ سعی کنید وعده های توخالی به کودک ندهید. هر جا ممکن باشد با فرزند خود صادق باشید. ? ۸٫ با قبول درخواست های کوچک کودک، به او کمی احساس کنترل دهید? ۹٫ از اشیاء مورد علاقه و اسباب بازی های کودک استفاده کنید. به فرزندتان اجازه دهید تا در صورت تمایل ، هر اسباب بازی یا چیز کوچکی که دوست دارد همراه با خود به مطب بیاورد.? ۱۰٫ لباس راحت به کودک خود بپوشانید.? ۱۱٫ در صورت اجازه دندانپزشک، در اتاق بمانید. حضور شما حتی بدون کلمات تسکین دهنده، به طور طبیعی کودک شما را در آرامش قرار خواهد داد.? ۱۲٫ با یک قاشق یا چوب بستنی، نحوه معاینه کودک را به او نشان دهید تا به لمس شدن دهانش عادت کند.? ۱۳٫ پرهیز از صحبت با کودک درباره استرس و ترس خود یا دیگران در رابطه با دندانپزشکی? ۱۴٫ در جلسه دندانپزشکی کودک خود، آرام باشید، زیرا کودکان تمام علائم احساسی والدین خود را متوجه می شوند? ۱۵٫ از کمک متخصص دندانپزشکی کودکان بهره بگیرید.

کودکان یکی از بزرگترین منابع جهان هستند ، آنها امید آینده می باشند . یک کودک سالم برای دنیایی بهتر ، امید بهتری نسبت به یک کودک بیمار است یک دهان سالم با وجود تمام دندانها و نظم دندانی با ثبات و زیبا همگی جزء اهداف است که باید در پیشبرد و دستیابی آن برای کودک تلاش کنیم . در نتیجه امروزه سلامت دندانی هر کودکی بی توجه به ملیت ، نژاد و مکان جغرافیایی او، مساله ای مورد توجه برای جامعه جهانی دندانپزشکی بشمار میرود .

در طرح جامع پیشگیری از بیماری های دهان و دندان نه تنها پرسنل دندانپزشکی ، بلکه کودکان و والدین آنها و هر فرد علاقه مند و مسئولین سلامت کودک نیز سهیم هستند . این طرح باید در فاصله کوتاهی پس از بارداری و قبل از شروع بیماری های دهان آغاز گشته و باید بر پایه منظمی که مطمئن شویم فاکتورهای خطر خیلی زود برای بیماری های دهان شناخته شده و بطور موثری در سرتاسر حاملگی ،نوزادی ، کودکی و نوجوانی با آنها رفتار می شود ، ادامه یابند .

مشورت در دوران قبل از تولد و رژیم غذایی مناسب و تغذیه صحیح مادر باردار:

بیش از یک قرن است که پزشکان به اهمیت مشورت در دوران قبل از تولد و مراقبت از مادر باردار پی برده اند . در تحقیقات اخیر ثابت شده است که بین وجود بیماری لثه مادر در هفته های ۲۱ تا ۲۴ بارداری و تولدهای زودرس و بیماری پریو در زمان وضع حمل و پره اکلامپسی و بین میزان میکرب پوسیدگی زا در مادران و تجربه پوسیدگی در فرزندانشان ارتباط نزدیکی وجود دارد . بدین سبب توجه به سلامت دهانی زنان در دوران بارداری بسیار با اهمیت است و برای این کار باید مشاوره در دوران قبل از تولد انجام شود . این مشاوره مستقیما مرتبط با سلامت و تکامل دهان نوزاد است .

رژیم غذایی مناسب و تغذیه صحیح مادر باردار، در سلامت آینده دندان‌های كودك نقش دارد.

رژیم غذایی مادران باردار باید حاوی مقادیر كافی كلسیم، فسفر و ویتامین‌ها باشد. همچنین مصرف مقادیر مناسب میوه، سبزیجات، عدس و گوشت سفید نیز به این افراد توصیه می‌شود.

در دوران بارداری باید از مصرف الكل، سیگار، كافئین و قرص‌های خواب‌آور خودداری کرد و برای استفاده از هرگونه دارو با پزشك معالج مشورت نمود، چراکه این مواد و داروها به ویژه در سه ماهه اول بارداری اثرات نامطلوبی بر جنین دارند. به عنوان مثال داروی تتراسایكلین با اثر مستقیم بر ساختمان مینای در حال تشكیل، باعث تغییر رنگ و لكه لكه شدن آن شده و دندان را مستعد پوسیدگی پس از رویش می‌نماید.

سلامت دهان ودندان برای زنان باردار بسیار مهم است. هنگامی که باردار هستید ، بیشتر از دیگران مستعد ابتلا به بیماری لثه و پوسیدگی دندان ها هستید که می تواند بر سلامت کودک شما نیز تأثیر بگذارد. انجمن دندانپزشکی امریکا برای محافظت از دندان در دوره بارداری، بر این سه دستور تاکید می کند: – جهت معاینه و انجام درمان های دندانپزشکی قبل از بارداری به دندانپزشک مراجعه کنید. حین بارداری نیز انجام بسیاری از درمان ها امکانپذیر است، پس از مراجعه اجتناب نکنید – روزی دو بار مسواک بزنید و یکبار نخ روزانه را فراموش نکنید – اگر حالت تهوع دارید ، بعد از استفراغ، دهان خود را با ۱ قاشق چایخوری جوش شیرین در یک لیوان آب بشویید. این کار به شستن اسید معده کمک می کند و مینای دندان را ایمن نگه می دارد.

اولین ویزیت 

  رویش دندانهای كودك از حدود ۶ ماهگی آغاز می‌شود اما گاهی برخی نوزادان با یك یا دو دندان نیز متولد می‌شوند. زمان و نحوه رویش دندان در همه كودكان یكسان نیست و معمولاً با گریه و بی‌قراری كودك همراه است.

در این حالت، جویدن اجسام سفت و تمیز توسط کودک و ماساژ ملایم لثه ها با تكه فلزی سرد مانند پشت قاشق چایخوری در کاهش ناآرامی او مفید است.  کودک بهتر است از هنگام تولد تا قبل از يک سالگي به دندانپزشک مراجعه نمايد تا توصيه هاي لازم در خصوص روشهاي تغذيه اي و بهداشت دهان صورت گيرد. در اين سن در صورت لزوم مي توان نسبت به بر طرف کردن لکه هاي رنگي و جرم هاي بالاي و زير لثه اي اقدام نمود.بعد از يک سالگي کودک، انجام درمان فلورايد تراپي موضعي در فواصل هر ۶ ماه يک بار توصيه مي شود.

در سنين ۲-۶ سالگي علاوه بر ادامه درمان فلوراید تراپی ، انجام درمانهاي  فيشورسيلنت تراپي دندانهاي شيري  در صورت لزوم توصيه ميشود.در اين سن در صورت لزوم گرفتن راديو گرافي هاي دندانپزشكي بلا مانع است.

در حدود سنين ۷-۶ سالگي همزمان با رويش دندانهاي قدامي دائمي و آسياي بزرگ اول،علاوه بر درمان فیشورسیلنت دندانهای دائمی، بايد کودک جهت ارزيابي و کشف بيماري هاي لثه توسط دندانپزشک مورد ارزيابي قرار گيرد.

کودکاني که به دلايلي نقص سيستم ايمني دارند، بيشتر در معرض خطر از دست دادن زود هنگام استخوان حمايت کننده دندان قرار داشته و بايد بيشتر مورد مراقبت قرار گيرند. دندانپزشکان به ويژه متخصصين اطفال مايلند پيش از تولد کودک با والديني که در انتظار تولد کودکشان هستند مشاوره داشته باشند زيرا بحث و مشاوره مادران باردار در مورد اهميت تغذيه خوب دوران بارداري و اعمالي که بر سلامت عمومي و دنداني کودک آينده تاثير گذار است، عملي مناسب و مفيد است. مراقبت از سلامت دهاني نوزادان پايه و اساس مراقبتهاي دنداني براي تمام طول عمر ميباشد و معاينات دهاني منظم و اخذ راهنمايي هاي لازم از دندانپزشک در دوران نوزادي و کودکي ميتواند شانس رهايي از بيماري هاي دهاني قابل پيشگيري براي تمام عمر را بيشتر کند .

مصرف خوراکي آنتي بيوتيک تتراسيکلين در دوران بارداري ميتواند باعث تغيير رنگ دندانهاي شيري و بروز لکه هاي تيره و عدم تشکيل مناسب بافت سخت دندان شود. مادران باردار بايد به اهميت ملاقات با دندانپزشک واقف باشند و نسبت به ترميم پوسيدگي هاي دنداني خود اقدام نمايند. وجود پوسيدگي هاي دنداني فعال در مادر ميتواند باعث انتقال آن به نوزاد شود و اين امر مسئول گسترش ضايعات پوسيدگي در سنين بسيار پايين است. مراقبت از سلامت دهاني نوزادان در حالت ايده آ ل ميتواند با مشاوره سلامت دهاني با پدر و مادر قبل از تولد کودک آغاز شود و اولين ملاقات براي ارزيابي اوليه دهان کودک بايد پس از رويش اولين دندان شيري و قبل از يک سالگي صورت گيرد.

لازم است دندانپزشک معاينه دهاني براي نوزادان را در هر سني حتي اوايل زندگي انجام دهد و توصيه ميشود هر زمان که والدين با پزشک کودک براي پرسيدن سوالاتي در مورد تظاهراتي در بافتهاي دهاني نوزاد تماس گرفتند معاينه کودک انجام گردد.حتي هنگامي که هيچ مشکل شناخته شده اي وجود ندارد اولين جلسه ملاقات دندانپزشک و معاينه کودک بايد حداکثر تا يک سالگي صورت گيرد.اين ملاقات دندانپزشکي زود هنگام دندانپزشک و والدين را قادر ميسازد تا پيش از اينکه هر گونه مشکل جدي ايجاد شود در مورد روشهاي بهره گيري از سلامت دهاني عالي بحث و مشاوره داشته باشند.

عموما معاينه دهاني مناسب براي نوزادان ساده و خيلي سريع انجام ميشود ولي همين معاينه ميتواند اولين قدم مهم به سمت سلامت دهاني عالي براي يک عمر باشد. هنگام معاينه دهاني نوزاد، والدين بايد کودک خود را به آرامي مهار کنند و گريه کردن در حين انجام معاينه براي کودک طبيعي است. نوزاد در روي پاي يکي از والدين قرار ميگيرد که اين حضور پدر يا مادر باعث حمايت عاطفي کودک شده و همچنين به والدين اجازه ميدهد که به مهار کودک کمک کنند.معاينه اوليه معمولا صرفا با انگشت دست توسط دندانپزشک انجام ميشود و با وجود اينکه گفتگوي موثري بين دندانپزشک و بيمار انجام نميگيرد يا بسيار کم است کودک در ميابد که در انتهاي معاينه هيچ اتفاق بدي نيفتاده است و همچنين کودک مي فهمد که اين عمل با اجازه پدر و مادر که در آنجا ماندند و به معاينه کودک کمک کردند صورت گرفته است .

لجاجت کودک هيچگاه دوام نخواهد داشت و اين تجربه، اثر زيانباري بر رفتار آينده او به عنوان يک بيمار دندانپزشکي نخواهد داشت . به عبارت ديگر تجارب ما نشان ميدهد که اين گونه معاينات زود هنگام که با معاينات دوره اي بعدي پيگيري ميشود ،اغلب به کودکان کم سال تر کمک ميکند که بيماران دندانپزشکي بسيار خوب و بدون هيچ ترسي در سنين اوليه کودکي باشند و در نتيجه شانس اين کودکان براي بهره گيري از سلامت دهاني عالي در تمام طول زندگي بيشتر است. پايه دندانپزشکي کودکان بر هدايت و کنترل کودکان در تجربه هاي دندانپزشکي شان بنا شده است.

در کوتاه مدت اين توانايي لازمه تامين نيازهاي دنداني آتي انهاست و همچنين اثرات سودمند آن در دراز مدت هنگامي نتيجه ميدهد که بذرهاي سلامت دنداني آينده در همان اوايل زندگي کاشته شده باشد. يکي از تفاوتهاي مهم بين درمان کودکان و بزرگسالان نوع ارتباط دندانپزشک و بيمار است .درمان کودک ، اغلب بر پايه ارتباط يک به دو يعني بين دندانپزشک با کودک و والدين او صورت ميگيرد و  نگرش والدين به خصوص مادران داراي تاثير مهم و مشخص بر رفتار کودکان در مطب دندانپزشکي است .

نکاتی برای بهتر شدن تجربه ویزیت دندانپزشکی کودکان:

• زمان اولین ملاقات دندانپزشکی بهتر است قبل از یک سالگی باشد • در صورت امکان ، قرار ملاقات را صبح (هنگامی که خواب آلود نیست و همکاری دارد) تعیین کنید. • مثبت بمانید! دندانپزشک به سلامت دندان های کودک شما کمک می کند. هرگونه اضطراب را برای خود نگه دارید و جلوی فرزندتان بروز ندهید. • به فرزند خود برای ملاقات دندانپزشک رشوه ندهید یا از اسم دندانپزشکی به عنوان مجازات یا تهدید استفاده نکنید! • در آخر ، سعی کنید ویزیت دندانپزشکی کودک خود را به یک تجربه لذتبخش تبدیل کنید. آموزش خوب عادت های بهداشتی دهان و دندان به فرزندتان می تواند منجر به یک عمر سلامت دندان شود.

آیا دندان های شیری هم ریشه دارند؟

بله. دندان های شیری هم ریشه دارند. تشکیل ریشه دندان های شیری در زمان جنینی و در داخل رحم مادر آغاز می شود. در زمان تولد، دندان ها و ریشه هایی که آنها را به استخوان محکم می کند، در زیر لثه کودک شما قرار می گیرند تا زمانی که دندان ها در طول سال اول زندگی شروع به درآمدن می کنند. طبق نظر انجمن دندانپزشکی آمریکا، احتمالاً اولین دندان شیری کودک شما در حدود ۶ ماهگی رویش خواهد یافت. کودک شما احتمالاً از حدود ۶ یا ۷ سالگی شروع به از دست دادن دندان های شیری می کند. زمانی که قرار است دندان دائمی رویش یابد، ریشه دندان های شیری دچار تحلیل می شوند تا راه برای رویش دندان های دائمی هموار شود؛ بنابراین دندان های شیری به تدریج لق می شوند و می افتند.

بازگشت

 

مزایای پیشگیری و درمانهای زودهنگام:

 دندانهای کودکان به مانند بزرگسالان وظایف عمده ای بر عهده دارند که این وظایف بخشی از مراحل رشدی و زندگی کودکان است . دندانهای شیری کودکان ۴ نقش اساسی  ؛ تغذیه ، زیبایی ، تکلم و راهنمایی مسیر رویشی دندانهای دائمی را بر عهده دارند.

درصورتی که دندانهای شیری دچار پوسیدگی و بیماری گردند مستقیما بر روی عملکرد وتغذیه و زیبایی کودک  وهمچنین دندان های دایمی در آینده تاثیر می گذارد  چنانچه دندان کودک دچار پوسیدگی های شدید گردد علاوه بر آنکه وی از تغذیه مناسب و مطلوب محروم میگردد بعلت ظاهر نامناسب دچار کاهش اعتماد به نفس در مواجهه با هم سن وسالان خود خواهد شد زیرا احساس نقص و عدم هماهنگی با سایر کودکان وی را از فعالیت های گروهی و حضور فعال در جمع باز خواهد داشت.

علاوه بر آن از دست دادن زودتر از موقع دندان های شیری میتواند باعث از بین رفتن فضای دندانهای دائمی جایگزین و بسته شدن فضای این دندانها توسط دندانهای مجاور و ایجاد بهم ریختگی دندانی و مشکلات ارتودنسی گردد.  در حالی که پیشگیری از بروز بیماری ودرمان های زود هنگام در صورت بروز ضایعه، میتواند از ایجاد این مشکلات و ناراحتی های بعدی کودک جلوگیری نماید.

لکه های سفید روی دندان های کودک:

لکه های سفید، می توانند یکی از اولین علائم پوسیدگی دندان در کودکان باشند. این لکه ها اغلب در امتداد خط لثه ظاهر می شوند و معمولاً کم رنگ هستند. اگر پوسیدگی ادامه یابد ، این نقاط در نهایت به رنگ قهوه ای یا زرد روشن در خواهند آمد.

💚خبر خوب این است که ، در این مرحله که لکه ها هنوز سفید هستند، روند پوسیدگی برگشت پذیر است. در صورت مشاهده این لکه ها روی دندان فرزندتان، به دندانپزشک مراجعه کنید. دندانپزشک شما به احتمال زیاد پس از تمیز کردن پلاک از روی دندان، از موادی مانند وارنیش فلوراید برای برگرداندن روند پوسیدگی استفاده خواهد کرد.

🟢در مطالعه جدیدی که بر روی کودکان ۵ ساله (پیش دبستانی) انجام گرفته، دوعامل زیر به عنوان فاکتورهای مهمی در افزایش پوسیدگی های دندانی معرفی شده است: – كمتر از دو بار مسواك زدن در روز – دشواری رعایت مسواک زدن، زمانی که کودک در مهد حضور دارد بنابراین علاوه بر اینکه والدین در این سن باید توجه بیشتری به مسواک زدن کودک داشته باشند، لازم است که مربیان مهدکودک نیز با توجه ویژه به مسواک زدن کودک در ساعات حضور او در مهدکودک و مدرسه، در اجرای مسواک زدن صحیح برای کودک و نهادینه سازی این رفتار نقش داشته باشند.

بازگشت

روشهای پیشگیرانه:

نظیر کنترل تغذیه ، بهداشت دهان ودندان و فلوراید تراپی و فیشور سیلنت تراپی باعث میگردند که محیط دهان عاری ازبیماری گردد،  و در صورتی که در مراحل ابتدایی بروز پوسیدگی ، درمانهای لازم صورت گیرد کودک از ناراحتی ناشی از درمانهای پیچیده تر رها می شود.

برای مثال درمان فلوراید تراپی که بخشی از روشهای پایه ای پیشگیری در دندانپزشکی کودکان است باعث افزایش استحکام و مقاومت دندان نسبت به بروز پوسیدگی میگردد و در مواقعی که پوسیدگی ایجاد شد از سرعت گسترش آن می کاهد. برای نیل به این منظور باید از ابتدای کودکی نسبت به ویزیت های منظم دوره ای و مراقبتهای پیشگیرانه جهت سلامتی دهان و دندان کودک اقدام نمود.

بازگشت

هدف از مراقبتهای دندانپزشکی کودکان در درجه اول پیشگیری است. ویزیت و درمانهای زودهنگام در کودکان از بروز بسیاری از نارسایی های دهان ودندان از جمله پوسیدگی های زودرس کودکی و بی نظمی های شدید دندانی در دوران دبستان جلوگیری می کند.

چنانچه در مراحل اولیه رویش دندان اطلاعات پیشگیری توسط والدین از دندانپزشک اخذ گردد امکان رعایت بهداشت کودک و کنترل تغذیه مناسب جهت وی بیشتر خواهد بود،همچنین در صورتی که پوسیدگی های زودهنگام در دهان کودک مشاهده گردد درمان ساده تر و کم هزینه تر خواهد بود و با درمانهایی نظیر فلوراید تراپی و شیارپوش (فیشورسیلنت)  می توان امید داشتن دندانهای سالم برای کودک را افزایش داد،

❌در غیر اینصورت بروز پوسیدگی های زود هنگام علاوه بر ایجاد ظاهری نازیبا برای کودک باعث ایجاد مشکلات تغذیه ای به علت عدم امکان جویدن مناسب و درد و عفونت در دهان کودک می گردد که سرانجامی جز از دست دادن دندانها و بی نظمی دندانهای دائمی جایگزین شونده را نخواهد داشت.

فرصتی که دندانپزشک برای انجام معاینه زود هنگام و توصیه و مشورت با والدین در زمان کودکی بیمار دارد عنصر کلیدی در رسیدن به اهداف پیشگیری از مشکلات دندان و تداوم سلامت دهان است.

بازگشت

چهار باور خرافی در مورد دندان شیری:

۱. دندان های شیری مهم نیستند:‌ اگرچه دندان های شیری سرانجام می افتند،‌ برای بهداشت دهان کودک بسیار مهم هستند. این دندان ها نه تنها جا را برای رشد صاف دندان های اصلی حفظ می کنند، هم چنین کمک می کنند تا ساختار صورت درست رشد کند و کودک تغذیه درستی داشته باشد و مواد مغذی مناسب را دریافت کند.

۲. خرابی دندان های شیری مهم نیست: شاید شنیده باشید که دندان های بچه های کم سن اصلا خراب نمی شود، ‌یا اگر خرابی هم وجود داشته باشد، اهمیت چندانی ندارد. اما شایعات درست نیستند. کرم خوردگی نه تنها دردناک است، می تواند باعث باد کردن لثه و حتی عفونت شود، ضمن این که کودکانی که دندان های شیری شان خراب شده،۳ برابر بیش تر در خطر خراب شدن دندان های اصلی شان هستند.

۳. لازم نیست دندان‌های کودک را مسواک بزنید یا نخ دندان بکشید: باید حتی قبل از درآمدن اولین دندان کودک، برایش مسواک بزنید. از یک پارچه نرم و مرطوب یا گاز استفاده کنید و روی لثه های او بکشید تا باکتری های آن را کم کنید و مانع از کرم خوردگی در آینده شوید. وقتی هم دندان ها درآمدند، کمک کنید تا کودک به دو بار مسواک زدن در روز با مقدار بسیار کمی خمیر دندان و هم چنین نخ دندان کشیدن عادت کند.

۴. لازم نیست کودک را به دندان‌پزشکی ببرید: این یک برداشت غلط رایح است که می گویند، نیازی نیست کودک را قبل از ۳ سالگی یا قبل از درآمدن هر ۲۰ دندان شیری اش به دندان‌پزشکی ببرید. کارشناسان توصیه می کنند، بچه ها را بعد از درآمدن اولین دندان یا دست کم در سن یک سالگی به دندان‌پزشکی ببرید. بررسی های زودهنگام می تواند منجر به شناسایی هرگونه خرابی یا مشکل دیگری شود.

فیشورسیلانت (شیارپوش) برای کدام کودکان بیشتر تجویز می شود؟ بیشتر کودکان و نوجوانان به محض شروع رویش دندان های دائمی ، کاندیداهای خوبی برای فیشورسیلانت هستند. دندان های آسیای دائمی کودکان از اولین دندان های دائمی هستند که رویش می یابند. به محض شروع به رویش آسیاهای دائمی، بیشترین سود از فیشورسیلانت حاصل می شود. این زمان معمولاً برای اولین دندانهای آسیا حدود شش سالگی و برای آسیای دوم حدود ۱۲ سالگی است. – کودکان یا نوجوانانی که دارای دندانهای آسیای دائمی هستند که هنوز فیشورسیلانت نشده اند نیز می توانند از این تکنیک پیشگیرانه بهره ببرند.

مطالب مرتبط :

مزایای درمان‌های زودهنگام ارتودنسی