منو

پوسیدگی،پیشگیری از پوسیدگی وروش های درمانی

 

پیشگیری از پوسیدگی 

آبسه دهانی

قطره آهن برای کودکان

روش های درمانی

توصیه های لازم بعد از کشیدن دندان

 

 

 

 

پوسیدگی دندانی زودرس کودکان

دندان های شیری کودک مهم هستند. اگر دندانهای کودک خیلی زود از دست بروند، ممکن است دندان های مجاور حرکت کنند و فضای کافی برای رویش دندان های دائمی وجود نداشته باشند.
همچنین پوسیدگی دندان می تواند هزینه ، درد و ناراحتی و عفونت های پرخطر را به دنبال داشته باشد. پوسیدگی دندان خردسالان (به نام پوسیدگی زودرس کودکی) شایع ترین بیماری مزمن عفونی دوران کودکی است و با نام پوسیدگی شیردهی یا پوسیدگی شیشه شیر نیز شناخته می شود.
انجمن دندانپزشکی کودکان آمریکا (AAPD) در مورد علل و نشانه های پوسیدگی زودرس دندان بیان می کند:
پوسیدگی در نوزادان ممکن است به صورت لکه های سفید در دندان های فک بالا ظاهر شود. این لکه ها در ابتدا ممکن است حتی توسط دندانپزشک بدون تجهیزات مناسب کشف نشوند. این پوسیدگی ها به تدریج پیشرفت کرده و رنگ آن ها به قهوه ای متمایل می شود. همچنین پوسیدگی ها به راحتی از مواد رنگی (از جمله قطره آهن) رنگ گرفته و قابل دیدن می شوند.

 

پوسیدگی و پیشگیری از پوسیدگی دکتر مصطفی محاوری

 

پیشگیری از پوسیدگی دوران شیرخوارگی:

قبل از رویش دندانهای کودک، ما بعنوان یک پدر و مادر آگاه باید بطور مرتب دهان نوزاد را تمیزکنیم وبعد ازهر وعده شیر دهی با استفاده از یک پارچه تمیز یا گاز استریل مرطوب که دور انگشت پیچیده ایم ، لثه اورا ماساژ دهیم.


تمیز کردن لثه ها پیش از رویش دندانها به کاهش میکروبهای پوسیدگی زا تا بعد از رویش دندانها کمک میکند، بویژه اینکار را باید بعد هر بار شیردهی در نصف شب انجام داد چرا که بزاق دهان در طی شب کاهش می یابد و نمیتواند عملکرد ضد میکروبی خود را انجام دهد.


پس از شروع رویش دندانهای شیری از سن ۶ ماهگی تمیزکردن لثه و دندانها بویژه در نصف شب اهمیت بیشتری پیدا میکند. حتی میتوانید پس از هر بار شیردهی با کمک یک شیشه آب جوشیده شده خنک به کودک آب بخورانید.


متاسفانه بسیاری از والدین فکر میکنند پوسیدگی دندانهای جلوی کودکشان به قطره آهن مربوط است و کودک را از قطره آهن محروم  میکنند ودر آینده مشکل کم خونی نیز به او اضافه خواهد شد در حالیکه علت پوسیدگی فقط بدلیل عدم رعایت بهداشت دهان بویژه در نصف شب پس از هر بار شیردهی میباشد.


در صورت عدم انجام بهداشت دهان با نمایی مشابه تصویر زیر روبرو خواهید شد که بسیار ناراحت کننده وغیر قابل تحمل برای کودکان خواهد بود.


 ابتدا پوسیدگی در نواحی اطراف لثه با نمای شبیه برفک و سفید رنگ دیده میشود که بتدریج مانند یک کمربند دور تا دور دندان را فرامیگیرد و منجر به از دست رفتن تاج دندان، آبسه وعفونت میشود.


تاکید میشود هرگز کودک خود را با شیشه حاوی شیر و سایر مایعات شیرین مانند آبمیوه نخوابانید.

 

 

 

برای پیشگیری از پوسیدگی ابتدا باید از ماهیت پوسیدگی دندان شناخت داشته باشیم در مورد پوسيدگي دندان بايد توجه داشت که اين موضوع مي تواند يک اخطار باشد، اخطار براي عدم رعايت بهداشت دهان. پوسیدگی دندان یک بیماری عفونی قابل انتقال است.میکروبها فعالیت خود را در سطح دندان آغاز میکنند و سپس در ساختمان آن پیشرفت میکنند.میکروبها با استفاده از مواد قندی، اسید تولید میکنند که به بافت سخت دندانها آسیب میرساند.پوسیدگی از دندانی به دندان دیگر سرایت میکند. در عين حال پوسيدگي خود محلي عفوني است که ميزان باکتري هاي پوسيدگي زا را در دهان افزايش مي دهد. پس لازم است با مشاهده  اولين پوسيدگي، مراقبت بيشتري در مورد بهداشت دهان داشته باشيم تا دندان هاي ديگر دچار پوسيدگي نشوند.
درصد بالايي از پوسيدگيهاي دنداني کودکان ناشي از شير دادن به کودک، هنگام شب است. بيشتر مادران در طول شب به دفعات مکرر و يا با هر بار بيدار شدن کودک به او شير مي دهند غافل از اين که همين شير شبانه بيشترين تاثير را در پوسيدگي دندانها دارد. براي پيشگيري از پوسيدگي دندانهاي کودک ، بعد از يکسالگي بايد شيرخوردن در شب بصورت کنترل شده و نه به دلخواه کودک باشد.

 

 

پوسیدگی و پیشگیری از پوسیدگی دکتر مصطفی محاوری

 

يکي از عادتهاي غلط در برخي مادران اين است که قاشق و يا پستانک کودک را قبل از اين که در دهان کودک بگذارند به منظور تميز کردن، اول آن را داخل دهان خود مي گذارند.
 همزمان با رويش دندانها، ميکروبهاي پوسيدگي زا وارد دهان شده و شروع به فعاليت ميکنند که اين عادت غلط برخي مادران باعث ميشود اين ميکروبهاي پوسيدگي زا زودتر وارد دهان کودک شوند و به همان نسبت پوسيدگيهاي دندان را در کودک افزايش مي دهند.

 

 

پوسیدگی و پیشگیری از پوسیدگی دکتر مصطفی محاوری

 

اگر دندان شيري پوسيده منجر به آبسه شود، مي تواند باعث آسيب به دندان دائمي اي شود که زير آن وجود دارد، پس در اين گونه موارد، بايد حتماً به دندانپزشک مراجعه کرد؛ البته براي رفع نگراني در مورد هزينه هاي بالاي دندانپزشکي، بايد اين نکته را متذکر شد که اگر پوسيدگي دندان شيري بسيار جزئي باشد يا کمتر از ۶ ماه ديگر به افتادن دندان مانده، مي توان با شرط رعايت دقيق تر بهداشت دهان، از پر کردن دندان صرف نظر کرد؛ البته تشخيص اين دو مورد فقط از عهده دندانپزشک برخواهد آمد، چرا که گاهي اوقات، ظاهر دندان پوسيدگي کوچکي دارد، اما پوسيدگي از زير به قسمت هاي داخلي تر نفوذ کرده است. در اين موارد، ممکن است مادر بر مبناي ظاهر دندان اين طور نتيجه گيري کند که پوسيدگي جدي نيست، اما زماني متوجه اشتباه خود شود که پوسیدگی دندان به عصب برسد و مشکلات بیشتری را ایجاد کند.

 

آبسه دندان تجمع چرک و مایعات عفونی است که دلیل ایجاد آن تکثیر و فعالیت باکتری های داخل یک دندان عفونی است. چرک زمانی ایجاد می شود که سیستم دفاعی بدن سعی می کند علیه عفونت ایجاد شده توسط باکتری ها مبارزه کند.
محل عفونت می تواند در ظاهر طبیعی به نظر برسد. در این حالت چرک در داخل استخوان محصور شده و فشار ایجاد شده توسط آن اغلب موجب بروز درد می شود. هرچند در بیشتر موارد، محل عفونت دردناک، نرم و متورم بوده و به شکل یک جوش روی لثه دیده می شود. اگر ناحیه برجسته فشار داده شود از آن مایع خارج می شود.
این نشان دهنده آن است که پوسیدگی دندان عمیق بوده و قسمت های داخلی و مرکز دندان که حاوی بافت های عروقی و عصبی است درگیر کرده است. به این قسمت دندان، پالپ دندان گفته می شود. هنگامی که در اثر پوسیدگی قسمت های سخت دندان از بین می رود، باکتری های موجود در دهان، از طریق حفره ایجاد شده در اثر پوسیدگی دندان به قسمت مرکزی دندان یا همان پالپ دندان نفوذ کرده و موجب مرگ و عفونی شدن آن می شوند. در ادامه باکتری ها به تکثیر در پالپ دندان ادامه داده و چرک و مواد عفونی حاصل از فعالیت آن ها از طریق سوراخ موجود در نوک ریشه دندان به استخوان و بافت های احاطه کننده ریشه دندان انتشار می یابند. اگر دندان درمان نشود، چرک و مواد عفونی ممکن است از طریق لثه راهی به بیرون پیدا کرده و بصورت جوش در داخل دهان و روی لثه مجاور دندان عفونی دیده شود.
علاوه بر پوسیدگی، شکستگی و ترک های روی دندان که میتواند به دلیل آسیب های فیزیکی و ضربه به دندان ایجاد شود، راهی برای نفوذ باکتری های موجود در دهان به پالپ دندان ایجاد کرده و به همان طریقی که گفته شد موجب مرگ دندان و ایجاد عفونت و آبسه می شود.
این مشکلات در دندان کودکان و دندان های شیری شایع ترند. دندان های شیری عاج و مینای به نسبت نازک تری دارند و پوسیدگی در آن ها به سرعت به پالپ دندان می رسد. تغذیه شبانه از شیر مخصوصا توسط شیشه شیر به سرعت موجب پوسیدگی دندان های شیری و در صورت عدم درمان موجب عفونت آن ها می شود.            

 

پوسیدگی و پیشگیری از پوسیدگی دکتر مصطفی محاوری

 

 

 برای پیشگیری از پوسیدگی علاوه بر ساختار دندان که به صورت ژنتیکی تعیین میکردد،  وجود میکروب های پوسیدگی زا و وجود محیط مناسب برای رشد آنان ضروری است.
اولین قدم در راه پیشگیری از پوسیدگی تغذیه مناسب به معنای عدم مصرف و محدود کردن مواد پوسیدگی زا است.دومین قدم رعایت بهداشت دهان و استفاده از مسواک و نخ دندان به صورت منظم و روزانه می باشد.
با توجه به اینکه بر اساس تحقیقات گسترده و طولانی مدت وجود فلوراید در ساختار دندان میتواند باعث استحکام دندان نسبت به اسید های تخریب کننده دندان و مقاومت در برابر پوسیدگی گردد، باید با روشهای مختلف دندان را در مجاورت فلوراید قرار داد. استفاده موضعی از فلوراید علاوه بر اینکه به خودی خود اثر ضد میکروبی دارد باعث ایجاد کریستال های فلوروآپاتیت در مینای دندان می شود که این کریستال ها نسبت به کریستال های معمول هیدروکسی آپاتیت که در ساختار طبیعی دندان وجود دارند مقاومت بیشتری در مقابل پوسیدگی دارند.


برای اینکه حداکثر تاثیر فلوراید روی دندان ها را شاهد باشیم باید علاوه بر استفاده از  فلوراید در خمیر دندان ها و دهان شویه ها سالی ۳ بار فلوراید تراپی برای کودکان زیر ۱۵ سال و به خصوص کودکان زیر ۱۲ سال به صورت موضعی انجام گردد.
یکی دیگر از را ه های پیشگیری از پوسیدگی حذف محل مناسب برای لانه گزینی میکروب های پوسیدگی زا می باشد.دندان های آسیا بخصوص اولین آسیای بزرگ دائمی دارای شیار های عمیقی هستند که باعث می شود مواد غذایی و میکروب های پوسیدگی زا درآن جای بگیرند با پوشاندن شیار های این دندان ها توسط مواد شیار پوش (فیشورسیلنت) می توان از بروز پوسیدگی در آنها پیشگیری کرد.

 

قطره آهن برای کودکان

قطره آهن برای کودکان متاسفانه کم خونی کودکان در کشور ما بسیار شایع است و عنصر آهن یک بخش عمده هموگلوبولین خون را تشکیل می دهد. بنابراین اگر مکمل آهن توسط پزشک کودکتان تجویز شد به هیچ عنوان از مصرف آن برای کودکتان سر باز نزنید.یک شایعه نادرست: قطره آهن باعث پوسیدگی دندان می شودصحیح: قطره آهن میتواند روی دندان بچه ها و گاهی حتی لثه های آنها رنگدانه ایجاد کند. پس این تغییر رنگ، پوسیدگی نیست و بعد از قطع قطره آهن برطرف میشود.


اما اگر دندان های کودک دارای پوسیدگی های اولیه باشد (که در مراحل اولیه تنها نقاطی سفید رنگ هستند)، این پوسیدگی ها سریعا رنگ سیاه ناشی از قطره آهن را به خود جذب کرده و والدین گمان خواهند کرد که قطره آهن باعث پوسیدگی دندان کودک شده است.
 


چه کنیم که قطره آهن کودک تاثیر کمتری در تغییر رنگ دندانهای او بگذارد؟

  قطره آهن کودک را با آب پرتقال یا آب رقیق کنید. البته آب پرتقال بدلیل دارا بودن ویتامین c، جذب آهن راهم بالاتر می برد.  

 دندانهای کودک را بلافاصله بعد از مصرف قطره با یک تنظیف آغشته با کمی جوش شیرین تمیز کنید.

 قطره آهن را ته دهان کودک بچکانید تا حتی المقدور آن را در دهان نگه ندارد. 

در نهایت میتوانید از دندانپزشک کودکتان بخواهید که این رنگدانه های ناشی از قطه آهن را با برساژ برایتان تمیز کند.

 

 

 روش های درمانی:

  در صورت بروز پوسیدگی روش های متعددی جهت درمان در کودکان وجود دارد  که عبارتند از :

ترمیم های آمالگام

ترمیم های کامپوزیت

ترمیم های گلاس آینومر

ssc

 

 

ترمیم آمالگام:

آمالگام یکی از آلیاژ های مورد استفاده در دندانپزشکی است که ترکیب آن شامل نقره و جیوه  و مس  و قلع و … می باشد.این ترکیب به علت کاربرد آسان و مقاومت در حفره دهان یکی از رایج ترین روش های ترمیمی در کودکان می باشد.

 

 

ترمیم کامپوزیت:

کامپوزیت ترکیبی از مواد مصنوعی می باشد که با شرایط بیولوژیک حفره دهان سازگار است این ترکیب به علت قابلیت چسبندگی به ساختار دندان و همچنین هم رنگ بودن با دندان مورد استقبال زیاد بیماران قرار میگیرد.حساسیت این ترکیب به رطوبت در حین کار ،کاربرد کامپوزیت را در کودکان (به علت عدم همکاری کامل در حین درمان ) کاهش داده است.

 

 

ترمیم های گلاس آینومر:

این ترمیم همانند ترمیم های کامپوزیتی همرنگ دندان بوده و قابلیت چسبندگی دندان را دارد.به علت آزاد سازی مداوم فلوراید از ترکیبات گلاس آینومر،این ترمیم یکی از منحصر به فرد ترین ترمیم های ضد پوسیدگی می باشد که هم زمان باعث تقویت ساختار دندان در ناحیه ی ترمیم و مقاوم تر شدن دندان به پوسیدگی می گردد.البته به علت حساسیت به رطوبت در حین کار محدودیت های خاص خود را دارد .

 

 

ssc:

پوشش های تمام فلزی دندان کودکان که  اس اس کراون (ssc) نامیده می شود در مواردی که پوسیدگی بسیار گسترده بوده و ساختار دندان به نوعی تخریب شده است که امکان ترمیم با موارد فوق الذکر وجود ندارد ،استفاده می گردد.این ترمیم ضمن پوشش تمام ساختار دندان و بازسازی عملکرد دندان از لحاظ جویدن و حفظ فضا باعث محافظت دندان از پوسیدگی مجدد می گردد.با توجه به شرایط منحصر به فرد ssc در کنترل و درمان پوسیدگی های دندانی کودکان انتخاب ارجح در پوسیدگی های شدید و کودکانی که تحت درمان دندانپزشکی با بیهوشی قرار میگیرند می باشد.

 

پوسیدگی و پیشگیری از پوسیدگی دکتر مصطفی محاوری

 

 

 

توصیه های لازم بعد از کشیدن دندان

ممکن است دندان کودک شما نیاز به کشیدن یا ترمیم دندان داشته باشد، در این صورت پس از کشیدن دندان شیری نیاز به نظارت فوری افراد بزرگسال بر وضعیت کودک وجود دارد. در این رابطه لازم است به نکات زیر توجه شود

۱- پس از کشیدن دندان شیری، لب ها، گونه و یا زبان کودک برای ۳۰ دقیقه تا دو ساعت بی حس است. لطفاً وضعیت کودک خود را تحت نظارت داشته و مطمئن شوید تا زمان بر طرف شدن تاثیر داروی بی حسی کودک از سمت دندان کشیده شده برای جویدن غذا استفاده نکند.

۲- برای ۲۴ ساعت از رژیم غذای نرم برای کودک خود استفاده کنید و سعی کنید کودک غذاهای سفت و خشک مصرف نکند


۳- فعالیت های کودک خود را برای باقیمانده روز تحت نظارت داشته باشید و جلوی فعالیت زیاد کودک را در صورت امکان بگیرید

۴- از کودک بخواهید گاز استریل را برای ۳۰ دقیقه در دهان نگه داشته و به آرامی گاز بگیرد

۵- مشاهده لکه خون بر روی بالشت در شب پس از کشیدن دندان شیری غیر عادی نیست. گاهی اوقات مالیدن صورت به بالشت و جاری شدن ترکیب بزاق دهان و خون ممکن است باعث ایجاد این لکه شده باشد. به همین خاطر مقدار کم لکه های خونی در این هنگام مسئله ای عادی محسوب می شود.۶- برای جلوگیری از ایجاد آسیب به دهان، کودکان نباید لب، گونه یا زبان خود را در ناحیه بی حسی مکیده یا گاز بگیرند.

 

 

مطالب مرتبط:

ناهنجاری های رایج در دندانپزشکی کودکان

 بازگشت

 

هیچ نظری وجود ندارد

چهارشنبه, آذر ۱۷, ۱۴۰۰ fallahzadeh کلینیک دکتر محاوری No comments
فهرست مقالات   آیا مسواک زدن برای پیشگیری از پوسیدگی کافیست؟ آیا می دانید پوسیدگی دندان برای اولین بار در چه سنی پیش می آید و چه کاری باید انجام داد؟ آیا تنها مسواک زدن از پوسیگی جلوگیری می کند یا اینکه نکات دیگری نیز باید رعایت شود؟ آیا این موضوع حقیقت دارد که با جویدن آدامس ،پوسیدگی دندانها کمتر میشود؟  چه نقاطی از دندان مستعد پوسیدگی هستند؟  مهمترین محلهای مستعد پوسیدگی در دندان  نان سفید،عامل پوسیدگی دندان! مادران،عامل پوسیدگی دندانی کودکان! درمان دندانپزشکی کودکان تحت بیهوشی نقش چای در پیشگیری از پوسیدگی  دندان پوسیدگی دندان و پیشگیری از پوسیدگی دندان مزایای پیشگیری از پوسیدگی دندان و درمان های زود هنگام در کودکان چگونه کودک خود را به مسواک زدن تشویق کنیم؟ علت پوسیدگی دندان کودک، چقدر مسواک بزند؟ چند وقت یکبار مسواک را تعویض کنیم؟ ملاحظات و مراقبت های دندانپزشکی در دوران کرونا        آیا مسواک زدن برای پیشگیری از پوسیدگی کافیست؟ تفکر عمومی بر این است که مسواک زدن و عدم استفاده از مواد قندی راه حفظ دندانها در مقابل پوسیدگی است ودر این میان نیز به مسواک زدن بیشتر بها داده میشود در حالی که …     آنچه که باید به آن بها داد اصلاح عادات تغذیه ای فرد در درجه اول میباشد چرا که علیرغم استحکام بالای دندان روند پوسیدگی میتواند در طی زمان باعث فروپاشی دندان گردد و متقابلا حتی دندانهایی که از نظر میزان رسوب مواد معدنی ضعیف هستند چنانچه در محیط مناسبی قرار گیرند میتوانند استحکام بیشتری را بدست آورند و مقاومت مناسبی در مقابل پوسیدگی از خود نشان دهند و چنانچه مواد قندی که به اسید تبدیل میشوند از دسترس میکروب دور نگهداشته شوند ،میکروبها امکان وارد کردن آسیب به دندانها را ندارند. در این میان تعداد دفعات مصرف مواد قندی  و در نتیجه تعداد دفعات اسیدی شدن محیط دهان بسیار مهم تر از حجم مواد قندی مصرف شده میباشد . در این میان باید توجه داشت که پلاک دندانی فی نفسه عامل پوسیدگی نیست و میتواند در شرایط متفاوت واکنش های متفاوتی را از نظر ایجاد پوسیدگی به واسطه اسید های تولید شده توسط میکرو ارگانیسمهای موجود در پلاک و تامین املاح مورد نیاز برای استحکام بیشتر دندان و جلوگیری از عبور مواد اسیدی به سمت سطح دندان بازی کند به همین دلیل بسیاری از دهان هایی که پلاک بیشتری دارند پوسیدگی کمتری را تجربه می کنند. در بررسی که در خصوص وضعیت سلامت دندانها بر اساس شاخص DMF  در کشورهای مختلف صورت گرفته است نشان داده شده است که در تعدادی از کشورهای آسیایی و آفریقایی که از نظر اقتصادی و بهداشتی نسبت به اروپا و امریکا ضعیف تر هستند پوسیدگی دندانها کمتر است و در این میان در افغانستان و سریلانکا میزان پوسیدگی دندانها کمتر و در آمریکا ، ژاپن ،فرانسه و استرالیا به مراتب بیشتر است. البته این به ان معنا نیست که بتوان ادعا کرد مسواک زدن فایده ای ندارد چرا که پوسیدگی پدیده ای چند عاملی است که عوامل متعددی در آن دخیل هستند. به عنوان جمع بندی با توجه به مستندات علمی و تجربیات کلینیکی باید گفت : ” عادات غذایی هر خانواده و هر شخص بیش از مسواک زدن معمولی در خرابی یا سلامت دندانها موثر است.” و برای داشتن دندانهایی سالم علاوه بر مسواک زدن باید به نوع تغذیه نیز توجه شود و مواد پوسیدگی زا نظیر شیر شیرین ، آبمیوه و شکلات صبحانه در رژیم غذایی به شدت محدود گردد و با توجه به عادات غذایی رایج در هر منطقه از کشور دندانپزشکان باید نسبت به اصلاح عادات غذایی برای بیمار خود با توجه به فرهنگ حاکم بر هر منطقه کوشش کنند.   تهیه و تدوین : گروه سلامت سیمرغ –دکتر مصطفی محاوری  بازگشت               آیا می دانید پوسیدگی دندان برای اولین بار در چه سنی پیش می آید و چه کاری باید انجام داد؟ پوسیدگی اولین بار در چه سنی رخ میدهد؟ اولین مواجهه انسان با میکروبهای پوسیدگی زا در سنین نوزادی است. برای بروز پوسیدگی دندان باید ۳ عامل به صورت هم زمان باهم همراه شوند تا روند پوسیدگی ایجاد گردد.این عوامل عبارت است از: ۱- فاکتور میزبان : شامل بزاق و دندان ۲- فاکتور میکروبی : شامل باکتری های پوسیدگی زا ۳- فاکتور رژیم غذایی : شامل مواد قندی و کربوهیدراتها زمانی که این سه عامل همزمان وجود داشته باشند و تعادل محیط دهان به نفع میکروبها به هم بخورد پوسیدگی ایجاد می شود پوسیدگی دندانی یک بیماری عفونی است و برای این منظور باید میکروبهای پوسیدگی زا که گونه های خارجی از میکروبهای داخل دهان هستند به تعدادی برسند که نسبت به سایر گونه ها برتری یابند. اولین مواجهه انسان با میکروبهای پوسیدگی زا در سنین نوزادی است و معمولا این میکروبها در حدود ۳۳-۱۹ ماهگی از طریق مادر به کودک منتقل می شود. تهیه و تدوین: گروه سلامت سیمرغ – دکتر مصطفی محاوری   بازگشت           آیا تنها مسواک زدن از پوسیگی جلوگیری می کند یا اینکه نکات دیگری نیز باید رعایت شود؟ پوسیدگی دندان چگونه ایجاد می شود؟ پوسیدگی دندانی به وسیله میکروبهای پوسیدگی زا که در مجاورت با مواد غذایی حاوی کربوهیدراتها (قندها) می باشد ایجاد می گردد. تجمع پلاک میکروبی ظرف ۲۴ ساعت بعد از مسواک زدن کاملا قابل مشاهده است و در صورتی که در طول این زمان حذف نگردد می تواند با مصرف مواد قندی باعث ایجاد اسید در ناحیه گردد .   اسید ایجاد شده نسبت به حل کردن مواد معدنی موجود در دندان نظیر کلسیم و فسفر و سایر مواد معدنی اقدام نموده و به مرور زمان حفره پوسیدگی به علت تحلیل و تخریب ساختار معدنی دندان مشاهده می شود که مستلزم انجام درمانهای ترمیمی و پر کردن دندان جهت حذف عوامل میکروبی و بازسازی ساختار دندان می باشد .   در صورتی که در مراحل ابتدایی پوسیدگی اقدامات درمانی لازم نظیر استفاده از ترکیبات فلوراید دار صورت گیرد امکان جلوگیری از ایجاد حفره و عدم نیاز به درمانهای ترمیمی وجود دارد. تهیه و تدوین : گروه سلامت سیمرغ –دکتر مصطفی محاوری  بازگشت           آیا این موضوع حقیقت دارد که با جویدن آدامس ،پوسیدگی دندانها کمتر میشود؟ آدامس بجویید تا پوسیدگی دندان تان کمتر شود!  جویدن آدامس های فاقد قندهای پوسیدگی زا و دارای زایلیتول نظیرorbit و Relax علاوه بر اینکه به علت عدم وجود قند و کربوهیدررات پوسیدگی زا باعث حذف دسترسی میکروب به مواد غذایی مورد نیاز برای رشد و زندگیشان می شود.  با جلوگیری از تکثیر میکروبی وهمچنین با افزایش جریان بزاق باعث کاهش پوسیدگی دندانی می شو استفاده از آدامسهای فاقد قند در مادران در ابتدای سنین نوزادی کودک طبق تحقیقات معتبر علمی باعث کاهش می زان پوسیدگی در کودکان خردسال میشود. تهیه و تدوین : گروه سلامت سیمرغ –دکتر مصطفی محاوری بازگشت         چه نقاطی از دندان مستعد پوسیدگی هستند؟ سطوح صاف دندانی بخصوص در نواحی تماس دندانهای مجاور با یکدیگر بعلت عدم پاکسازی مناسب مخصوصا در کودکان یکی از شایعترین محلهای پوسیدگی دندانی می باشد. سطوح صاف بین دندانی بسیار مستعد پوسیدگی می باشند .سطوح صاف دندانی بخصوص در نواحی تماس دندانهای مجاور با یکدیگر بعلت عدم پاکسازی مناسب مخصوصا در کودکان یکی از شایعترین محلهای پوسیدگی دندانی می باشد.   این مناطق بعنوان پناهگاه میکروبی عمل کرده و استفاده از مسواک به تنهایی قادر به حذف پلاک میکروبی از آن ناحیه نمی باشد تنها کاربرد صحیح و روزانه نخ دندان قادر به پاکسازی این سطوح و حذف عوامل پوسیدگی زا می باشد   .استفاده از فلوراید به صورتهای مختلف اعم از خمیر دندان فلوراید دار دهان شویه های حاوی فلوراید و ترکیبات غلیظ فلوراید درمانی توسط دندان پزشکان بیشترین تاثیر را در کاهش پوسیدگی دندانی این سطوح به همراه دارد و در صورت استفاده ار روش های مختلف استفاده از فلوراید می تواند میزان پوسیدگی دندانی را تا ۷۰% کاهش دهد. تهیه و تدوین : گروه سلامت سیمرغ – دکتر مصطفی محاوری بازگشت         مهمترین محلهای مستعد پوسیدگی در دندان یکی از عوامل اصلی پوسیدگی دندان خود دندان می باشد. پوسیدگی در سه جای مختلف دندان خود را نشان میدهد. نخستین جا و مستمرترین محل برای بروز پوسیدگی عمق شیارهای روی مینای دندان به خصوص روی سطوح جونده است.دومین جایگاه نواحی از سطوح صاف بین دندانی است که بعلت شکل قرار گیری و یا تماس با دندان های مجاور هنگام شسته شدن کمتر تحت تاثیر قرار گرفته و پناهگاه مناسبی برای میکروبها می باشند و بسیار مستعد پوسیدگی می باشند. سومین جایگاهی که مورد هجوم پوسیدگی ها قرار می گیرد سطوح ریشه دندانی است که لثه روی آن را نپوشانده باشد. روش های مختلفی برای جلوگیری از پوسیدگی دراین سطوح سه گانه وجود دارد که استفاده از مواد شیار پوش (فیشور سیلنت) و فلوراید از مهمترین آنها می باشد. تهیه و تدوین : گروه سلامت سیمرغ – دکتر مصطفی محاوری بازگشت       نان سفید، عامل پوسیدگی دندان!! همه ما شنیده ایم که مواد قندی و شکلات باعث پوسیدگی دندان می شود هرچند که این نکته صحیح است اما نان سفید چطور؟ باید بدانیم کلیه موادی که دارای کربوهیدرات هستند قابلیت ایجاد پوسیدگی دندانی را دارد از جمله این مواد چیپس و نان سفید می باشند .   این مواد در صورتی که به خوبی از حفره دهان پاک نگردند میتواند تخمیر شده و باعث بروز پوسیدگی دندانی حتی به میزانی بیشتر از قندهای ساده شوند در خصوص مواد غذایی پوسیدگی زا ۲ نکته حایز اهمیت است اول آنکه هرچه مواد چسبندگی بیشتری به ساختار دندان داشته باشد باعث بروز پوسیدگی بیشتری می شود دوم آنکه هرچه تکرر دفعات مصرف مواد قندی و کربوهیدرات بیشتر باشد خطر ایجاد پوسیدگی نیز بیشتر است لذا باید تعداد دفعات مصرف این گونه مواد محدود گردد در واقع در خصوص پوسیدگی دندانی تعداد دفعات مصرف مواد پوسیدگی زا بسیار مهم تر از حجم مواد مصرفی است.تهیه و تدوین : گروه سلامت سیمرغ – دکتر مصطفی محاوری بازگشت         مادران عامل پوسیدگی دندانی کودکان اگر شما هم با خواندن این تیتر دچار تعجب شده اید ، این مطلب را بخوانید و … پوسیدگی دندان و نقش مادران در آن  پوسیدگی دندانی یک بیماری عفونی و قابل سرایت است و از فردی به فرد دیگر قابلیت انتقال دارد بیشترین انتقال از مادر به کودک است که به علت ارتباط نزدیک این دو و شریک شدن مادر در غذای کودک است کودکان در هنگام تولد فاقد میکروبهای پوسیدگی زا در دهان هستند و با گذشت زمان این میکروبها را از افراد اطراف خود کسیب می کند این آلودگی می تواند از ۶ ماهگی نوزادی دیده شود ولی بیشترین میزان آلودگی در سنین ۱۹ الی ۳۳ ماهگی است همچنین کودکان در سنین مهدکودک نیز می توانند بیماری را از هم سن و سالان خود کسب کنند.  یکی از بهترین راههای پیشگیری از پوسیدگی های کودکان کنترل پوسیدگی های مادر و کاهش سطح میکروبی دهان مادران است با انجام ترمیم دندانهای پوسیده شده در مادران قبل از تولد کودک از امکان لانه گزینی میکروبی در دهان مادر و انتقال بعدی ان به کودک جلوگیری می گردد.   تهیه و تدوین : گروه سلامت سیمرغ – دکتر مصطفی محاوری   بازگشت       درمان دندانپزشکی کودکان تحت بیهوشی، آری یا خیر؟     کودکان غیر همکار که مبتلا به ترس و اضطراب غیر قابل کنترل از درمانهای دندانپزشکی هستند یکی از مهمترین چالش ها برای دندانپزشکان و والدین می باشد. فاکتورهای زیادی مثل اطلاعات منتقل شده از والدین ودوستان، تجربه تلخ و دردناک قبلی از درمانهای دندانپزشکی،کم بودن سن کودک و عدم برخورد منطقی با مشکل وجود صدا و آب در هنگام درمان دندانپزشکی در عدم همکاری کودک تاثیر دارند که باعث عدم امکان درمان کودک می گردد. عدم همکاری کودک باعث کاهش کیفیت واستاندارد خدمات درمانی ارائه شده میگردد.همچنین تهدید و مهار فیزیکی علاوه بر کاهش دقت و کیفیت کار میتواند نتایج ناخوشایند روحی و روانی در کودک ایجاد کند. در گذشته وحتی هم اکنون در خیلی از مراکز برای درمان دندانپزشکی کودک دندانپزشک مجبور است با کمک دستیارانش و حتی والدین برای مدتی نسبت به بی حرکت کردن کودک و محکم نگه داشتن او اقدام کند تا یک درمان محدود را در حداقل زمان ممکن انجام دهد و این در بسیاری از موارد تنها راه چاره برای رهایی کودک از درد دندان تلقی می گردد. راه جایگزین حل این معضل انجام درمان دندانپزشکی برای این گروه از کودکان تحت بیهوشی عمومی می باشد تا کودک از وحشت مواجهه با درمان دندانپزشکی مصون گردد. این کار برای اولین با در اوایل دهه ۱۹۰۰ توسط یک دندانپزشک امریکایی برای کودکان انجام شد.در طی بیهوشی بیمار دچار کاهش سطح هوشیاری شده و به زبان عامیانه بیهوش میگردد و وقایع هنگام عمل را بعدا به خاطر نمیاورد همچنین بی دردی کامل برای بیمار وجود داردوهیچ حرکتی توسط وی صورت نمی گیرد، این شرایط به درمانگر اجازه میدهد تا با آرامش کامل و با دقت نظر نسبت به درمان لازم اقدام نماید . در درمانهای دندانپزشکی تحت بیهوشی در مقایسه با اعمال جراحی پزشکی بدلیل گستردگی محدود، کم بودن احتمال خونریزی بعد از عمل، امکانکنترل درد بعد از عمل با تجویز مسکن های خوراکی و عدم نیاز به داروهای وریدی در دوره بعد از درمان، میتوان کودک را در صبح روز عمل بستری کرد و طی یک جلسه تمام امور درمانی مورد نظر را به صورت جراحی سرپایی انجام داد و کودک را پس از طی دوره کنترل بعد از عمل در همان روز ترخیص کرد. حدود ۵۰ سال پیش خطرات ناشی از بیهوشی بسیار زیاد بود اما امروزه با توجه به لزوم ارجاع بیمار به مراکز مجهز دارای امکانات بیهوشی عمومی و ابداع سیستمهای پایشگر و مانیتورینگ در اتاق عمل ،میزان خطرات و عوارض بیهوشی برای بیمار بسیار کم شده است. وقتی جراح در حال جراحی است متخصص بیهوشی همزمان علائم بیمار شامل فشار خون ، تنفس و وضعیت بیهوشی را بررسی کرده و شرایط بیمار را کاملا تحت کنترل دارد. در حال حاضر داروهای جدیدی برای بیهوشی ساخت شده است که کارایی بیشتر و عوارض کمتری دارد باید توجه داشت که داروهایی نظیرهالوتان که بصورت معمول در بیهوشی بزرگسالاناستفاده میگردد جهت کودکان توصیه نمی گردد. این امر ضرورت به روز بودن اطلاعات متخصصین بیهوشی و دندانپزشکی کودکان را که به درمان کودکان مبادرت می ورزند ایجاب می نماید. در صورتی که تصمیم به انجام درمان دندانپزشکی تحت بیهوشی برای کودکتان دارید، حتما موارد زیر را در نظر داشته باشید : ۱٫این درمان را ترجیحا توسط متخصصین دندانپزشکی کودکان که دوره های لازم را جهت درمان تحت بیهوشی گذرانده اند انجام دهید. اخیرا بسیاری از همکاران دندانپزشک اقدام به این نوع درمان می کنند که لازم است مدارک لازم جهت احراز توانایی و مجوز انجام این نوع درمان را به بیمار خود ارائه کنند. ۲٫از محل انجام درمان کودک خود که باید در بیمارستان های مجهز و یا مراکز جراحی محدود باشد اطمینان حاصل کنید.کیفیت دستگاهها و نوع داروی مورد استفاده جهت کودکان تاثیر بسیاری در کیفیت انجام بیهوشی خواهد داشت.توجه داشته باشید که این درمان به هیچ وجه نباید در داخل مطب انجام گردد. ۳٫حتما قبل از عمل آزمایشات لازم را طبق درخواست دندانپزشک معالج انجام داده و مشاوره قبل از عمل با متخصصین بیهوشی انجام گردد ۴٫سرماخوردگی و واکنش های آلرژیک بعلت درگیری سیستم تنفسی خطر مهمی در بیماران تحت بیهوشیتلقی می گردد سعی کنید هنگام درمان هیچگونه علائم سرماخوردگی در کودکتان مشاهده نشود. ۵٫درمان تحت بیهوشی صرفا یک درمان دندانپزشکی است و نمی توان از آن انتظار معجزه داشت و در صورت عدم رعایت ، پوسیدگی ها قابل برگشت می باشند.معجزه واقعی در دست والدین است که در درجه اول با کنترل رژیم غذایی کودک و در درجه دوم با رعایت منظم بهداشت دهانی می توانند دهانی عاری از پوسیدگی برای کودک خود به ارمغان بیاورند. تهیه و تدوین : گروه سلامت سیمرغ – دکتر مصطفی محاوری بازگشت         نقش چای در پیشگیری از پوسیدگی دندان فاصله نوشیدن چای بعد از غذا باید یک ساعت باشد تا به هضم غذا کمک کند و در عین حال از جذب ویتامین های موجود در غذا و آهن ممانعت نکند.  چای واژه ای چینی به معنای الهه است و گیاه آن اولین بار توسط کاشف السلطنه سفیر مظفرالدین شاه قاجار در هند در سال ۱۲۷۶ به ایران وارد شد و از سال ۱۲۸۰ کشت چای در لاهیجان و تنکابن شروع شد. چای درهر کشور و در هر منطقه جغرافیایی خصوصیات منحصر به فرد خود را دارد. همچنین نحوه فرآوری و سایر ویژگی های منطقه ای در این خصوصیات تاثیرگذار هستند. بهترین نواحی آب وهوایی برای کشت چای نواحی گرم و مرطوب است.چای سیاهکه ۹۰% چای مصرفی در غرب را تشکیل میدهد،و به طور معمول در ایران استفاده می شود طی فرایند تخمیر (اکسیداسیون) در صنعت چای تهیه میگردد و در واقع مواد آنتی اکسیدان آن تا حدی از میان می رود. چای سیاه طعم قویتر و محتوای بالاتری از کافئین را دارد. چای سبز فرایند تخمیر و اکسیداسیون را طی نمیکند و لذا سرشار از مواد آنتی اکسیدان است که در سلامت بدن نقش مهمی دارند و باعث کاهش کلسترول، کند نمودن روند آترواسکلروزیز، کنترل تری گلیسیرید، کنترل جهش سلولی و مقابله  با سرطان می شود.همچنین چای سبز باعث سلامت لثه، دندانها و کاهش بوی بد دهان می شود. چای دم کرده منبع قابل توجهی از فلوراید است که از ایجاد پوسیدگی در دندانها جلوگیری میکند وهمراه با افزایش مقاومت نسج دندان به پوسیدگی، افزایش روند بازسازی مینای دندان را باعث می شود. چای به علت داشتن انواع تانن خصوصیت ضد باکتری و ضد ویروس نیز دارد به طور کلی چای سیاه بیش از چای سبز دارای فلوراید است. افزایش دم شدن چای باعث افزایش فلوراید قابل جذب در چای می شود در حالی که دم کشیدن چای بیش از ۵ دقیقه باعث آزاد سازی تانن و خنثی شدن اثر کافئین و تلخ شدن طعم آن می گردد. بهترین طعم چای همراه با احساس شادابی و رفع خستگی بعد از مصرف، در زمان دم کردن بمدت ۵ دقیقه حاصل می گردد در صورتی که دم کشیدن بیش از ۱۵ دقیقه ،بدلیل افزایش غلظت تانن ها باعث بروز اثرات نا مطلوبی برسیستم سایکلوژیک همراه با تولید نوعی حس رخوت و خستگی می گردد.   تهیه و تدوین : گروه سلامت سیمرغ – دکتر مصطفی محاوری بازگشت     پوسیدگی دندان و پیشگیری از پوسیدگی دندان     آشنایی با ماهیت پوسیدگی دندان و شناخت عواملی که موجب پوسیدگی دندان می شوند به ما در پیشگیری از پوسیدگی کمک می کند، بدین جهت در این مقاله سعی کرده ایم شما را با این موضوعات و روش های جلوگیری از پوسیدگی دندان ها آشنا کنیم. برای پیشگیری از پوسیدگی ابتدا باید از ماهیت پوسیدگی دندان شناخت داشته باشیم در مورد پوسیدگی دندان باید توجه داشت که این موضوع می تواند یک اخطار باشد، اخطار برای عدم رعایت بهداشت دهان. پوسیدگی دندان یک بیماری عفونی قابل انتقال است. میکروبها فعالیت خود را در سطح دندان آغاز میکنند و سپس در ساختمان آن پیشرفت میکنند. میکروبها با استفاده از مواد قندی، اسید تولید میکنند که به بافت سخت دندانها آسیب میرساند. پوسیدگی از دندانی به دندان دیگر سرایت میکند. در عین حال پوسیدگی خود، محلی عفونی است که میزان باکتری های پوسیدگی زا را در دهان افزایش می دهد. پس لازم است با مشاهده  اولین پوسیدگی، مراقبت بیشتری در مورد بهداشت دهان داشته باشیم تا دندان های دیگر دچار پوسیدگی نشوند. درصد بالایی از پوسیدگیهای دندانی کودکان ناشی از شیر دادن به کودک، هنگام شب است. بیشتر مادران در طول شب به دفعات مکرر و یا با هر بار بیدار شدن کودک به او شیر می دهند غافل از این که همین شیر شبانه بیشترین تاثیر را در پوسیدگی دندانها دارد. برای پیشگیری از پوسیدگی دندانهای کودک ، بعد از یکسالگی باید شیرخوردن در شب بصورت کنترل شده و نه به دلخواه کودک باشد. یکی از عادتهای غلط در برخی مادران این است که قاشق و یا پستانک کودک را قبل از این که در دهان کودک بگذارند به منظور تمیز کردن، اول آن را داخل دهان خود می گذارند، بدین ترتیب همزمان با رویش دندانها، میکروبهای پوسیدگی زا وارد دهان شده و شروع به فعالیت میکنند که این عادت غلط برخی مادران باعث میشود این میکروبهای پوسیدگی زا زودتر وارد دهان کودک شوند و به همان نسبت پوسیدگیهای دندان را در کودک افزایش می دهند. اگر دندان شیری پوسیده منجر به آبسه شود، می تواند باعث آسیب به دندان دائمی ای شود که زیر آن وجود دارد، پس در این گونه موارد، باید حتماً به دندانپزشک مراجعه کرد؛ البته برای رفع نگرانی در مورد هزینه های بالای دندانپزشکی، باید این نکته را متذکر شد که اگر پوسیدگی دندان شیری بسیار جزئی باشد یا کمتر از ۶ ماه دیگر به افتادن دندان مانده، می توان با شرط رعایت دقیق تر بهداشت دهان، از پر کردن دندان صرف نظر کرد؛ البته تشخیص این دو مورد فقط از عهده دندانپزشک برخواهد آمد، چرا که گاهی اوقات، ظاهر دندان پوسیدگی کوچکی دارد، اما پوسیدگی از زیر به قسمت های داخلی تر نفوذ کرده است. در این موارد، ممکن است مادر بر مبنای ظاهر دندان این طور نتیجه گیری کند که پوسیدگی جدی نیست، اما زمانی متوجه اشتباه خود شود که پوسیدگی دندان به عصب برسد و مشکلات بیشتری را ایجاد کند.   پیشگیری از پوسیدگی دندان برای پیشگیری از پوسیدگی دندان، علاوه بر ساختار دندان که به صورت ژنتیکی تعیین میگردد،  وجود میکروب های پوسیدگی زا و وجود محیط مناسب برای رشد آنان ضروری است. اولین قدم در راه پیشگیری از پوسیدگی تغذیه مناسب به معنای عدم مصرف و محدود کردن مواد پوسیدگی زا است. دومین قدم رعایت بهداشت دهان و استفاده از مسواک و نخ دندان به صورت منظم و روزانه می باشد. با توجه به اینکه بر اساس تحقیقات گسترده و طولانی مدت وجود فلوراید در ساختار دندان میتواند باعث استحکام دندان نسبت به اسید های تخریب کننده دندان و مقاومت در برابر پوسیدگی گردد، باید با روشهای مختلف دندان را در مجاورت فلوراید قرار داد. استفاده موضعی از فلوراید علاوه بر اینکه به خودی خود اثر ضد میکروبی دارد باعث ایجاد کریستال های فلوروآپاتیت در مینای دندان می شود که این کریستال ها نسبت به کریستال های معمول هیدروکسی آپاتیت که در ساختار طبیعی دندان وجود دارند مقاومت بیشتری در مقابل پوسیدگی دارند. برای اینکه حداکثر تاثیر فلوراید روی دندان ها را شاهد باشیم باید علاوه بر استفاده از  فلوراید در خمیر دندان ها و دهان شویه ها سالی ۳ بار فلوراید تراپی برای کودکان زیر ۱۵ سال و به خصوص کودکان زیر ۱۲ سال به صورت موضعی انجام گردد. یکی دیگر از را ه های پیشگیری از پوسیدگی حذف محل مناسب برای لانه گزینی میکروب های پوسیدگی زا می باشد.دندان های آسیا بخصوص اولین آسیای بزرگ دائمی دارای شیار های عمیقی هستند که باعث می شود مواد غذایی و میکروب های پوسیدگی زا درآن جای بگیرند، با پوشاندن شیار های این دندان ها توسط مواد شیار پوش (فیشورسیلنت) می توان از بروز پوسیدگی در آنها پیشگیری کرد. تهیه و تدوین: گروه سلامت سیمرغ – دکتر مصطفی محاوری         مزایای پیشگیری از پوسیدگی دندان و درمانهای زودهنگام در کودکان   دندانهای کودکان به مانند دندان بزرگسالان وظایف عمده ای بر عهده دارند، اما دندان ها در کودکان علاوه بر این وظایف، بخشی از مراحل رشد و زندگی کودکان را نیز تشکیل می دهند که توجه به آنها ضروری است وظایف دندان ها در مراحل رشد و زندگی کودکان بسیار مهم و قابل توجه است، دندانهای شیری کودکان ۴ نقش اساسی  ؛ تغذیه ، زیبایی ، تکلم و راهنمایی مسیر رویشی دندانهای دائمی را بر عهده دارند. درصورتی که دندانهای شیری دچار پوسیدگی و بیماری گردند مستقیما بر روی عملکرد وتغذیه و زیبایی کودک  وهمچنین دندان های دایمی در آینده تاثیر می گذارد  چنانچه دندان کودک دچار پوسیدگی های شدید گردد علاوه بر آنکه وی از تغذیه مناسب و مطلوب محروم میگردد بعلت ظاهر نامناسب دچار کاهش اعتماد به نفس در مواجهه با هم سن وسالان خود خواهد شد زیرا احساس نقص و عدم هماهنگی با سایر کودکان وی را از فعالیت های گروهی و حضور فعال در جمع باز خواهد داشت . علاوه بر آن از دست دادن زودتر از موقع دندان های شیری میتواند باعث از بین رفتن فضای دندانهای دائمی جایگزین و بسته شدن فضای این دندانها توسط دندانهای مجاور و ایجاد بهم ریختگی دندانی و مشکلات ارتودنسی گردد.  در حالی که پیشگیری از بروز بیماری ودرمان های زود هنگام در صورت بروز ضایعه، میتواند از ایجاد این مشکلات و ناراحتی های بعدی کودک جلوگیری نماید. روشهای پیشگیرانه نظیر کنترل تغذیه ، بهداشت دهان ودندان و فلوراید تراپی و فیشور سیلنت تراپی، باعث میگردند که محیط دهان عاری ازبیماری گردد،  و در صورتی که در مراحل ابتدایی بروز پوسیدگی ، درمانهای لازم صورت گیرد کودک از ناراحتی ناشی از درمانهای پیچیده تر رها می شود.     برای مثال درمان فلوراید تراپی که بخشی از روشهای پایه ای پیشگیری در دندانپزشکی کودکان است باعث افزایش استحکام و مقاومت دندان نسبت به بروز پوسیدگی میگردد و در مواقعی که پوسیدگی ایجاد شد از سرعت گسترش آن می کاهد.      برای نیل به این منظور باید از ابتدای کودکی نسبت به ویزیت های منظم دوره ای و مراقبتهای پیشگیرانه جهت سلامتی دهان و دندان کودک اقدام نمود.  هدف از مراقبتهای دندانپزشکی کودکان در درجه اول پیشگیری است. ویزیت و درمانهای زودهنگام در کودکان از بروز بسیاری از نارسایی های دهان ودندان از جمله پوسیدگی های زودرس کودکی و بی نظمی های شدید دندانی در دوران دبستان جلوگیری می کند.چنانچه در مراحل اولیه رویش دندان اطلاعات پیشگیری توسط والدین از دندانپزشک اخذ گردد امکان رعایت بهداشت کودک و کنترل تغذیه مناسب جهت وی بیشتر خواهد بود، همچنین در صورتی که پوسیدگی ها، زودهنگام در دهان کودک مشاهده گردد درمان ساده تر و کم هزینه تر خواهد بود و با درمانهایی نظیر فلوراید تراپی و شیارپوش (فیشورسیلنت)  می توان امید داشتن دندانهای سالم برای کودک را افزایش داد، در غیر اینصورت بروز پوسیدگی های زود هنگام علاوه بر ایجاد ظاهری نازیبا برای کودک، باعث ایجاد مشکلات تغذیه ای به علت عدم امکان جویدن مناسب و درد و عفونت در دهان کودک می گردد که سرانجامی جز از دست دادن دندانها و بی نظمی دندانهای دائمی جایگزین شونده را نخواهد داشت. فرصتی که دندانپزشک برای انجام معاینه زود هنگام و توصیه و مشورت با والدین در زمان کودکی بیمار دارد عنصر کلیدی در رسیدن به اهداف پیشگیری از مشکلات دندان و تداوم سلامت دهان است. تهیه و تدوین : دکتر مصطفی محاوری  بازگشت      چگونه کودک خود را به مسواک زدن تشویق کنیم؟  به گزارش خبرگزاری تسنیم، مصطفی محاوری، متخصص دندانپزشکی کودکان به سئوالات مهمی درباره بهداشت دهان و دندان کودکان در برنامه رادیویی سلامت پاسخ داد. س: صدمات دهان و دندان در کودکان تا چه اندازه شایع است؟  – صدمات دندانی در کودکان در سنین مدرسه خیلی شایع نیست و حدود ۵ درصد است و والدین نباید نگران این قضیه باشند. ما بیشتر نگران صدماتی هستیم که باعث مشکل و نقص در دندان می‌شود که معمولا پر سر و صدا و یا علائم است. س: اولین مراقبت و ارزیابی سلامت دندانها از چه سنی توصیه می‌شود؟ – البته مراقبت‌ها از قبل از بارداری توصیه می‌شود، در خصوص رعایت تغذیه مناسب و سایر مراقبت‌هایی که مادر انجام می‌دهد؛ اما در خصوص کودک حدود یک سالگی است. یعنی زمانی که دندان‌ها شروع به رویش می‌کنند. س: مراقبت از دندان ها در کودکان چگونه باید باشد؟ – در کودکان مسئولیت بهداشت دهان و دندان بر عهده والدین است به خصوص مادر. بعد از هر وعده غذایی باید دندان‌های کودک با گاز استریل یا پارچه تنظیف تمیز شوند یا با استفاده از مسواک‌های انگشتی از سن ۷-۶ ماهگی تا سن یک الی یک و نیم سالگی مسواک بزنند. مسواک انگشتی برای کودک دو ساله کاربرد ندارد. بعد از دو سالگی مسواک از نظر اندازه، زیری و سایر مشخصات فرق می‌کند. مسواک زدن تا ۶ سالگی با مسئولیت اصلی والدین باید انجام شود. به این ترتیب که بعد از دو سالگی پدر یا مادر کودک را بغل می‌کند و نفر دوم پشت سر بچه قرار می‌گیرد و مسواک می‌زند. اگر به این ترتیب مسواک برای کودک بزند فشاری که به دندان‌های کودک وارد می‌شود فشار طبیعی است. س: چطور می‌توان کودکان را نسبت به مسواک زدن تشویق کرد؟ – اگر والدین نسبت به مسواک زدن کودکان مقید باشند و این کار را انجام دهند کودک هم نسبت به این مساله حساس می‌شود. در ثانی اگر والدین یک ساعت خاصی را برای مسواک زدن در نظر بگیرند به این ترتیب آموزش نظم پذیری به کودک نیز داده می‌شود. س: مسواک زدن در کودکان چد بار در روز توصیه می شود؟ – ۲ بار مسواک زدن کافی است. یکبار شب قبل از خواب و یکبار صبح‌ها بعد از بیدار شدن از خواب. ما با مسواک زدن دو هدف را دنبال می‌کنیم یکی خارج کردن باقی مانده غذا و دیگری کاهش حجم میکروب‌های موجود در دهان. اگر صبح‌ها بعد از بیدارشدن مسواک بزنیم، قبل از خوردن هر چیزی جلوی رشد و تکثیر میکروب‌های باقی مانده در دهان را هر چند هم که کم باشند، گرفته می‌شود. س: در مورد مسواک زدن بعد از هر وعده غذایی شما چه توصیه ای دارید؟ – مسواک زدن بعد از هر وعده غذایی را الان توصیه نمی‌کنند. چون باید حجم مواد غذایی پوسیدگی زا را کم کنیم. یعنی باید اول نگاه تغذیه ای داشته باشیم. اگر کودک مواد پوسیدگی زا مصرف می‌کند بگوییم بعد از آن دهان خود را با آب بشوید چون مسواک زدن گاه می‌تواند مخرب باشد. اگر بهداشت دهان در کودک زیاد باشد خسته کننده می‌شود. س: چند وقت یکبار مسواک را تعویض کنیم؟ – به طور معمول هر ۳ الی ۶ ماه یکبار. بعضی از شرکت‌ها توصیه می‌کنند ۳-۴ ماه یکبار مسواک کودک باید تعویض شود. ولی باید گفت هر وقت موهای مسواک تغییر فرم بدهد و از حالت صاف بودن خارج شود و یا در مورد مسواک‌هایی که رنگ دارند، رنگ آنها محو شود مسواک باید تعویض شود. س: مصرف دهان شویه حاوی فلوراید در کدام سن توصیه نمی‌شود؟ – زیر ۶ سال توصیه نمی‌شود. چون هم امکان بلع آن وجود دارد و هم افزودنی دارد بنابراین توصیه نمی شود. س: بعد از ۶ سالگی فلوراید چگونه به کودکان داده می‌شود؟ – بعد از ۶ سالگی دهان شویه حاوی فلوراید به کودکان داده می‌شود. البته اگر دندانپزشک انجام فلوراید تراپی را لازم بداند انجام آن لازم است و خمیر دندان حاوی فلوراید هم به کودکان داده می‌شود. البته مجموعه اینها با هم باعث استحکام دندان می‌شود و اثر آنها بر دندان‌ها تا پایان عمر باقی می‌ماند چون فلوراید در داخل دندان نفوذ می‌کند. س: در بزرگسالان دهان شویه حاوی فلوراید تاثیری دارد؟ – بله، در این افراد هم بیشتر جنبه پیگیری دارد و باعث متوقف کردن پوسیدگی می‌شود. بازگشت   علت پوسیدگی دندان کودک، چقدر مسواک بزند؟ دکتر مصطفی محاوری متخصص دندانپزشکی کودکان به سئوالات مهمی درباره بهداشت دهان و دندان در کودکان پاسخ داد.   صدمات دهان و دندان در کودکان تا چه اندازه شایع است؟ صدمات دندانی در کودکان در سنین مدرسه خیلی شایع نیست و حدود ۵ درصد است و والدین نباید نگران این قضیه باشند. ما بیشتر نگران صدماتی هستیم که باعث مشکل و نقص در دندان می‌شود که معمولا پر سر و صدا و یا علائم است.   اولین مراقبت و ارزیابی سلامت دندانها از چه سنی توصیه می‌شود؟ البته مراقبت‌ها از قبل از بارداری توصیه می‌شود، در خصوص رعایت تغذیه مناسب و سایر مراقبت‌هایی که مادر انجام می‌دهد؛ اما در خصوص کودک حدود یک سالگی است. یعنی زمانی که دندان‌ها شروع به رویش می‌کنند.   مراقبت از دندان ها در کودکان چگونه باید باشد؟ در کودکان مسئولیت بهداشت دهان و دندان بر عهده والدین است به خصوص مادر. بعد از هر وعده  غذایی باید دندان‌های کودک با گاز استریل یا پارچه تنظیف تمیز شوند یا با استفاده از مسواک‌های انگشتی از سن ۷-۶ ماهگی تا سن یک الی یک و نیم سالگی مسواک بزنند. مسواک انگشتی<Finger toothbrush> برای کودک دو ساله کاربرد ندارد. بعد از دو سالگی مسواک از نظر اندازه، زیری و سایر مشخصات فرق می‌کند. مسواک زدن تا ۶ سالگی با مسئولیت اصلی والدین باید انجام شود. به این ترتیب که بعد از دو سالگی پدر یا مادر کودک را بغل می‌کند و نفر دوم پشت سر بچه قرار می‌گیرد و مسواک می‌زند. اگر به این ترتیب مسواک برای کودک بزند فشاری که به دندان‌های کودک وارد می‌شود فشار طبیعی است.   چطور می‌توان کودکان را نسبت به مسواک زدن تشویق کرد؟ اگر والدین نسبت به مسواک زدن کودکان مقید باشند و این کار را انجام دهند کودک هم نسبت به این مساله حساس می‌شود. در ثانی اگر والدین یک ساعت خاصی را برای مسواک زدن در نظر بگیرند به این ترتیب آموزش نظم پذیری به کودک نیز داده می‌شود.     مسواک زدن در کودکان چد بار در روز توصیه می شود؟  ۲ بار مسواک زدن کافی است. یکبار شب قبل از خواب و یکبار صبح‌ها بعد از بیدار شدن از خواب. ما با مسواک زدن دو هدف را دنبال می‌کنیم یکی خارج کردن باقی مانده غذا و دیگری کاهش حجم میکروب‌های موجود در دهان. اگر صبح‌ها بعد از بیدارشدن مسواک بزنیم، قبل از خوردن هر چیزی جلوی رشد و تکثیر میکروب‌های باقی مانده در دهان را هر چند هم که کم باشند، گرفته می‌شود.   در مورد مسواک زدن بعد از هر وعده غذایی شما چه توصیه ای دارید؟ مسواک زدن بعد از هر وعده غذایی را الان توصیه نمی‌کنند. چون باید حجم مواد غذایی پوسیدگی زا را کم کنیم. یعنی باید اول نگاه تغذیه ای داشته باشیم. اگر کودک مواد پوسیدگی زا مصرف می‌کند بگوییم بعد از آن دهان خود را با آب بشوید چون مسواک زدن گاه می‌تواند مخرب باشد.     اگر بهداشت دهان در کودک زیاد باشد خسته کننده می‌شود.مصرف دهان شویه حاوی فلوراید در کدام سن توصیه نمی‌شود؟ زیر ۶ سال توصیه نمی‌شود. چون هم امکان بلع آن وجود دارد و هم افزودنی دارد بنابراین توصیه نمی شود. تهیه و تدوین: دکتر مصطفی محاوری  بازگشت     چند وقت یکبار مسواک را تعویض کنیم؟ به طور معمول هر ۳ الی ۶ ماه یکبار. بعضی از شرکت‌ها توصیه می‌کنند ۳-۴ ماه یکبار مسواک کودک باید تعویض شود. ولی باید گفت هر وقت موهای مسواک تغییر فرم بدهد و از حالت صاف بودن خارج شود و یا در مورد مسواک‌هایی که رنگ دارند، رنگ آنها محو شود مسواک باید تعویض شود.   بعد از ۶ سالگی فلوراید چگونه به کودکان داده می‌شود؟ بعد از ۶ سالگی دهان شویه<Mouthwash> حاوی فلوراید به کودکان داده می‌شود. البته اگر دندانپزشک انجام فلوراید تراپی را لازم بداند انجام آن لازم است و خمیر دندان حاوی فلوراید هم به کودکان داده می‌شود. البته مجموعه اینها با هم باعث استحکام دندان می‌شود و اثر آنها بر دندان‌ها تا پایان عمر باقی می‌ماند چون فلوراید در داخل دندان نفوذ می‌کند. در بزرگسالان دهان شویه حاوی فلوراید تاثیری دارد؟ بله، در این افراد هم بیشتر جنبه پیگیری دارد و باعث متوقف کردن پوسیدگی می‌شود.     مصرف نوشیدنی های اسیدی ،موجب پوسیدگی دندان در کودکان می شود. نوشابه های رژیمی نیز با وجودی که قند ندارند،می توانند به همان میزان نوشابه های غیر رژیمی برای سلامت دندان مضر باشند.به جز نوشابه ها ،آب میوه ها و یا نوشیدنی های با طعم میوه نیز بسیار اسیدی هستند و برای سلامتی دندانها مضر هستند. تهیه و تدوین : دکتر مصطفی محاوری  بازگشت     ملاحظات و مراقبتهای دندانپزشکی در دوران کرونا ✅برای پیشگیری از پوسیدگی باید در درجه اول ورود مواد پوسیدگی زا و مواد مخرب را محدود کرد و در واقع باید مصرف مواد قندی و سایر مواد پوسیدگی زا به یک تا دو بار در روز محدود گردد. لذا در بین تمام عوامل موثر در بروز پوسیدگی مهمترین عامل تغذیه است. ✅رعایت بهداشت بعد از تغذیه در درجه دوم اهمیت قرار دارد و باید مسواک کردن دو بار در روز، شب قبل از خواب و صبح بعد از بیدار شدن و قبل از صبحانه صورت گیرد تا میدان حضور میکروب در دهان به حداقل برسد. عوامل دیگر، نظیر ساختار ژنتیکی فرد که منجر به استحکام یا ضعف دندان میگردد، بی نظمی های دندانی و استفاده از عوامل ضد پوسیدگی نظیر فلوراید نیز در درجات بعدی در روند ایجاد پوسیدگی قرار دارند. ✅ افراد در شرایط پاندمی بیشتر در خانه حضور دارند و امکان دارد مواد غذایی و تنقلات شیرین بیشتری در خانه استفاده کنند که این امر میتواند موجب افزایش میزان پوسیدگی دندان گردد. در شرایط فعلی رعایت تغذیه ی مناسب غیرپوسیدگی زا و رعایت بهداشت ضروری می باشد. ✅ رعایت پروتکل های بهداشتی که از قبل در مراکز دندانپزشکی بعلت پیشگیری از بیماریهای تنفسی و هپاتیت و بیماریهای خونی انجام شده شرایط را جهت رعایت پروتکل های بهداشتی کرونا موفق تر کرده و علیرغم نگرانی شدید مردم،خوشبختانه میزان آلایندگی در این مراکز به علت رعایت بیشتر کنترل های بهداشتی ،کمتر از سایر مراکز درمانی است. ● در دوران همه گیری کرونا بهتر است درمانهای الکتیو دندانپزشکی متوقف شود و درمان ها محدود به درمان های اورژانس گردند. ● درمان های غیر ضروری نظیر لامینیت،ایمپلنت باید بسیار بسیار با احتیاط صورت گیرد و حتی الامکان به تعویق انداخته شود. ● البته در خصوص درمان های پوسیدگی دندانی، تعویق درمانی میتواند شرایط را پیچیده تر کرده و باعث بروز مشکلات اورژانس شود. ✅ سازمان بهداشت جهانی و انجمن بین المللی دندانپزشکی در حال حاضر به بیماران ودندانپزشکان توصیه کرده است که درمان های غیرضروری دندانپزشکی را به تعویق انداخته و فقط برای درمان های اورژانس و ضروری به دندانپزشکی مراجعه نمایند. ✅درمان های اورژانس دندانپزشکی در دوران کرونا شامل موارد زیر است: ▪︎ شکستگی دندان ▪︎ درد شدید و غیر قابل تحمل ▪︎ نیاز به نمونه برداری از بافت ▪︎ تورم اطراف دهان،لثه و دندان ها ▪︎ خونریزی غیر قابل بندآوردن ▪︎ آبسه دهان ▪︎ التهاب و عفونت لثه ▪︎ روکش های ناتمام دندان ▪︎ نیاز به مراقبت های بعد از جراحی ▪︎ درمانهایی که از قبل شروع شده و عدم پیگیری امکان بدتر شدن شرایط دندان و یا عفونت مجدد آن را داشته باشد. ✅ در تحقیقی که در انگلیس انجام شده میزان مراجعات به مراکز دندانپزشکی دردوران کرونا ۱۹میلیون بار کمتر از مدت مشابه در دوران قبل از کرونا در این کشور بوده که میتواند باعث گسترش بیماری های دهان ودندان گردد و لذا مراقبت های فردی در منزل اهمیت بیشتری پیدا میکند. ✅ در مورد مراجعه به دندانپزشکی لازم است یادآوری گردد که انجام درمان های دندانپزشکی بیشتر برای دندانپزشکان خطر دارد زیرا دندانپزشکان در فاصله ی کمی از تنفس بیماران قرار دارند و این مشکل با استفاده از ماسک و سایر اقدامات ایمنی تا حدی کم میشود و خطر ابتلا در زمان درمان برای بیمار بسیار کمتر از زمان حضور در سالن انتظار است. ⬅️ آخرین یافته ها در مورد انتقال بیماری کرونا نشان میدهد که: – خطر انتقال ویروس از طریق سطوح بسیار کم است. – ریسک انتقال این ویروس در اثر فعالیت در فضای باز بسیار کم است. – ریسک انتقال ویروس در تجمع ها و همچنین محیط های سربسته بسیار زیاد است. ⬅️ در تحقیقی که در امریکا بر روی ۲۲۰۰ دندانپزشک انجام شده نشان داده که کمتر از ۱درصد ان ها در یک ماه دچار بیماری کرونا شده اند. ⬅️ در تهران نیز مطالعه ای روی ۱۱۰۰ نفر از اعضای جامعه ی دندانپزشکی انجام گردید، که از این تعداد ۷۴ نفر علایم بیماری را گزارش کرده بودند و ۱۸ مورد درگیری قطعی داشتند که بیشترین ابتلا مربوط به تکنسین های پروتزهای دندانی و لابراتوارها بوده است. ⬅️ میزان پایین ابتلای قطعی کادر دندانپزشکی در این مطالعه نشان میدهد که ضدعفونی محیط و استرلیزاسیون و استفاده از وسایل حفاظتی به صورت متداول میتواند در جلوگیری از گسترش و ابتلا، موثر و مفید واقع شود. ✅ دهان، بینی و چشم جزء اصلی ترین محل های ورود ویروس کرونا میباشد. ✅ در بسیاری از منازل یک لیوان در دستشویی یا حمام قرار دارد که کلیه ی افراد خانواده مسواک های خود را در آن قرار میدهند.این کار میتواند به علت قرار گرفتن و تماس سر مسواک های مرطوب با یکدیگر باعث انتقال بیماری ها از جمله بیماری کرونا گردد.لذا توصیه میشود مسواک ها در یک لیوان خشک و به طور جداگانه در اتاق نگهداری گردند و در زمان کرونا بهتر است هر کدام از افراد خانواده خمیردندان جداگانه داشته باشند. ✅ با توجه به اینکه یکی از راه های انتقال ویروس از بینی و دهان است.لذا چنانچه این ناحیه با محلول های معمول نمکی ( یک قاشق چایخوری نمک در یک لیوان آب نیم گرم) شستشو داده شود،میتواند باعث کاهش تعداد عوامل بیماری زا گردد.برای اینکار بهتر است ابتدا داخل گلو را ۲۰ تا ۳۰ ثانیه غرغره کنید سپس محلول را در سوراخهای بینی بالا کشیده و نهایتا داخل دهان و گلو را مجددا غرغره کنید. ✅ مراکز درمانی که اقدام به درمان بیماران میکنند جهت مشارکت در پیشگیری از ابتلا به بیماری کرونا باید موارد زیر را رعایت کنند: ▪︎ فواصل مراجعات به نحوی تنظیم گردد که از تجمع مراجعین جلوگیری گردد. ▪︎ مراجعین به تنهایی و یا در صورتی که به همراه نیاز دارند صرفا با یک نفر همراه در دندانپزشکی حاضر شوند. ▪︎ فضای اتاق درمان به نحوی مدیریت گردد که حتی الامکان ۲ یونیت برای دندانپزشک وجود داشته باشد و بیماران به توالی روی یونیت ها مستقر گردند تا فرصت کافی جهت ضدعفونی سطوح و هوا ایجاد گردد. ▪︎ حتما پنجره ها برای ایجاد تهویه باز شود و حتی الامکان با استفاده از کولر یا پنکه با ایجاد جریان هوا در اتاق و خروج آن از پنجره ها باعث جلوگیری از تمرکز احتمالی ویروس گردند. ▪︎ حتما فضای اتاق درمان و انتظار کاملا جداگانه باشد. ▪︎ در هنگام درمان حتما باید از ساکشن های فشار قوی استفاده گردد ▪︎ پرسنل مراکز دندانپزشکی باید اموزش های کامل و لازم در خصوص جلوگیری از بیماری ها به خصوص کرونا را دریافت کرده باشند. ▪︎ بیماران در صورتی که علایمی نظیر تب، سرفه، گلودرد و خستگی مفرط دارند، حتما دندانپزشک خود را مطلع کرده و حتی الامکان از مراجعه به دندانپزشکی تا حذف کامل علایم خودداری کنند. ✅ تعداد ویروس در حجم ثابتی از فضا، یکی از مهمترین عوامل در بروز کروناست.در نتیجه هرچقدر که سعی شود حجم احتمالی ویروس در فضای اتاق کاهش یابد، خطر ابتلا نیز کاهش می یابد. ✅ احتمال ابتلا به کرونا به اینصورت قابل ارزیابی است : تعداد ویروس در حجم ثابتی از فضا× مدت زمان مواجهه با ویروس = میزان موفقیت ویروس در بیماری زایی  متخصصین سلامت برای مقابله با کرونا ، “تغییر سبک زندگی با رعایت کامل شیوه نامه های بهداشتی” را بهترین روش میدانند. تهیه و تدوین : دکتر مصطفی محاوری       مطالب مرتبط: مصاحبه های صوتی و تصویری  اخبار و تازه ها بازگشت  
دوشنبه, آذر ۰۸, ۱۴۰۰ fallahzadeh کلینیک دکتر محاوری No comments